Распространенность поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
-------------------T---------T--------T-------T--------T--------T---------¬
¦ Показатель ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ 2010 ¦
¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦
L------------------+---------+--------+-------+--------+--------+----------
Суммарный 1593,9 1622,4 1632,1 1587,3 1582,1 1543,8
показатель
распространенности
наркологических
расстройств
на 100 тыс.
населения
В структуре зарегистрированных наркологических расстройств в крае лидирует синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) - 65,9 процента больных и злоупотребление алкоголем с пагубными последствиями для здоровья - 13,5 процента больных; на 2 месте синдром зависимости от наркотиков (наркомания) - 13,7 процента больных и злоупотребление наркотическими веществами с пагубными последствиями для здоровья - 6,4 процента. Из общего числа состоящих на учете граждан доля лиц трудоспособного возраста составляет 89,4 процента, женщин - 14,1 процента, несовершеннолетних - 1,4 процента.
Показатель заболеваемости алкоголизмом на 01 января 2011 года составил в расчете на 100 тыс. населения 46,4, алкогольными психозами - 9,9, наркоманией - 16,8, токсикоманией - 0,1. Если заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами постепенно снижается и в 2010 году почти в 2 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации, то заболеваемость наркоманией, несмотря на тенденцию снижения, находится на уровне среднего показателя по Российской Федерации, что требует принятия дополнительных мер по оказанию медицинской помощи именно этому контингенту больных.
С целью повышения эффективности деятельности наркологической службы, централизации управления в 2010 году проведена реорганизация ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер" путем присоединения к нему 3 наркологических диспансеров и создания на их базе филиалов.
Оказание наркологической помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 апреля 2010 г. N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" в несколько этапов.
1 этап. Догоспитальный, который включает в себя:
выявление наркологических заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов и врачи скорой медицинской помощи, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;
оказание амбулаторной наркологической помощи осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетов по обслуживанию детского населения), которые организованы в 25 муниципальных учреждениях здравоохранения, кроме того, специализированная наркологическая помощь осуществляется в ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер" и его филиалах в городах: Пятигорск, Невинномысск, Минеральные Воды, Ессентуки, Буденновск.
2 этап. Стационарный, осуществляемый специализированным учреждением здравоохранения ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер" с филиалами в городах: Ессентуки, Невинномысск, Буденновск. Общий коечный фонд для оказания стационарной наркологической помощи составляет 120 круглосуточных коек в расчете на 10 тыс. населения, показатель обеспеченности наркологическими койками составляет 0,4. Средний показатель по Российской Федерации - 1,87. Все районы края территориально распределены за стационарными отделениями, сроки ожидания стационарной наркологической помощи при алкоголизме не превышают 1 дня, наркомании - не более 14 дней.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 апреля 2010 г. N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях осуществляется бригадами скорой медицинской помощи, в отделениях неотложной наркологической помощи ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер", в токсикологических отделениях, а также в отделениях анестезиологии и реанимации муниципальных учреждений здравоохранения.
После завершения амбулаторного и стационарного лечения осуществляется медико-социальная реабилитация, с 2011 года при головном наркологическом учреждении края развернуто реабилитационное отделение на 10 коек, для осуществления стационарного этапа реабилитации, по завершении которого на амбулаторном этапе совместно психологами социальной службы и наркологами осуществляется дальнейшая реабилитация пациента. Осуществление этих мер позволит довести долю пациентов, завершивших полный цикл лечения, до 30 процентов.
В наркологической службе функционируют "телефоны доверия", в дневное время - на базе ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер" и его филиалах, круглосуточный - на базе отделения неотложной наркологической помощи. Таким образом, больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь. Маршрутизация пациента при организации наркологической помощи отражена на рисунке 20.