Заявление принято | Запись акта об установлении | |||||||||||||||||
“ | ” | г. | Отцовства | |||||||||||||||
регистрационный N | N | |||||||||||||||||
от “ | ” | г. | ||||||||||||||||
подпись должностного лица, принявшего заявление | ||||||||||||||||||
В отдел ЗАГСа _________________
_______________________________-
От____________________________
фамилия, имя, отчество отца
и _____________________________________
фамилия, имя, отчество матери