АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 сентября 2011 года N 675-па

О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 28 марта 2011 г. N 184-па

Администрация Магаданской области постановляет:

1. Внести в постановление администрации Магаданской области от 28 марта 2011 г. N 184-па "О Программе модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2012 годы" (далее – Программа) следующие изменения:

1.1. Раздел III Программы "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:

"III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

1. Уровень развития информационной и технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения Магаданской области

Результаты обследования лечебно-профилактических учреждений Магаданской области показал, что уровень оснащенности лечебных учреждений компьютерной техникой и программным обеспечением в настоящее время остается недостаточным. Компьютерная техника сосредоточена в основном в административно-хозяйственных службах учреждений, прикладное программное обеспечение, связанное с автоматизацией лечебного процесса, практически не развито. Для автоматизации лечебно-диагностического процесса и осуществления функций управления здравоохранением используется менее 12% компьютерного парка, доступ к сети Интернет крайне незначителен, а широкополосный доступ к сети Интернет отсутствует. В среднем по Магаданской области на 6 работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер. Используют средства телемедицины – 26% лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области.

Оснащение единым программным обеспечением для бухгалтерского учета будет реализовано в 2012-2014 г.одах в рамках текущего финансирования учреждений.

Сведения об уровне развития информационной и технологической инфраструктуры ЛПУ

Отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям.

В настоящее время в области используются локальные медицинские информационные системы, реализующие частичную функциональность МУ не имеющие единой информационной платформы.

Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.

С учетом уровня оснащенности учреждений здравоохранения Магаданской области ИКТ в 2011 году будут произведены:

1. Оснащение всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением.

2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях.

3. Защита персональных данных во всех медицинских учреждениях (реализация будет продолжена в 2012 году).

4. Обеспечение всех медицинских учреждений программным обеспечением кадрового учета.

5. Организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, департаментом здравоохранения Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями, а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках (в обезличенном виде).

6. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом.

7. Организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, департамента здравоохранения Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и другими участниками системы ОМС.

8. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы модернизации (реализация будет продолжена в 2012 году).

С учетом результатов реализации мероприятий Программы по внедрению современных информационных систем в здравоохранение в 2011 году, в 2012 году будет обеспечено:

1. Внедрение единой медицинской информационной системы (МИС) в Магаданской области.

2. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.

3. Внедрение систем передачи и хранения телемедицинских данных.

2. Реализация мероприятий по внедрению информационных систем в здравоохранение Магаданской области

Реализация мероприятий по развитию информационных технологий в здравоохранении Магаданской области будет проводиться на основе Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравсоцразвития России 28 апреля 2011 года (далее – Концепция).

Итогом реализации всех запланированных мероприятий будет создание собственного регионального информационного ресурса в виде единой медицинской информационной системы здравоохранения Магаданской области, которая должна стать интеграционной основой, позволяющей организовать обеспечение полной, достоверной и актуальной информацией о состоянии дел в сфере здравоохранения, предоставить возможность для оперативной обработки и анализа указанной информации и ее использования в целях управления и эффективного использования для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения.

Во всех учреждениях и отделениях системы родовспоможения и детства будут реализованы мероприятия по внедрению современных информационных систем, включая поэтапное внедрение телемедицинских технологий в Магаданском родильном доме за счет консолидированного бюджета региона.

Сумма затрат на информатизацию медицинских учреждений, оказывающих помощь детям и по родовспоможению составляет 33 430 тыс. рублей или 30,8% от общей суммы затрат.

Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение области в 2011-2012 годах охватывают 21 ЛПУ участвующие в сфере обязательного медицинского страхования (18 –муниципального и 3 – областного подчинения).

Мероприятие 1. Внедрение в систему здравоохранения Магаданской области персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты гражданина, записи на прием к врачу в электронном виде, обмена телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.

Реализация данного мероприятия направлена на создание технической инфраструктуры и включает в себя обеспечение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организацию локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях; реализацию мероприятий по обеспечению защиты персональных данных; организацию центра обработки данных; внедрение типовой медицинской информационной системы в лечебно-профилактические учреждения Магаданской области, а также организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным и федеральным информационными ресурсами, между департамента здравоохранения Магаданской области, Территориальным фондом ОМС и другими участниками системы обязательного медицинского страхования.

В рамках реализации Программы модернизации планируется обеспечение компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением 21 лечебно-профилактического учреждения Магаданской области, что составляет 100% от учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования.

Для автоматизации рабочих мест пользователей лабораторных и диагностических информационных систем (PACS, LABS), предусматривающих обработку больших объемов графической информации, будут приобретены 110 компьютеров с предустановленным общесистемным программным обеспечением за счет средств консолидированного бюджета области. Приобретение такого количества компьютеров необходимо для сопряжения с медицинской информационной системой диагностического оборудования, закупленного для учреждений в 2006 - 2011 годах в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и по областной целевой программе "Оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием" на 2007-2012 годы".

Для центральных районных больниц, расположенных в отдаленных районах Магаданской области, планируется приобрести 21 сервер (по 1 серверу на учреждение). В комплект поставки сервера для каждой ЦРБ входит:

- сервер, предназначенный для организации маршрутизации тонких клиентов в центр обработки данных (далее по тексту – ЦОД), организация межсетевого экранирования;

- контроллер домена для обеспечения безопасности;

- телекоммуникационный шкаф с источником бесперебойного питания для размещения сервера и коммуникационного оборудования.

При создании локальных вычислительных систем медицинских учреждений предусмотрена модернизация уже существующих сетевых инфраструктур, что позволит сэкономить до 20% от стоимости одного сетевого подключения, и составит около 9,1 тыс. рублей.

Локальные вычислительные сети будут соответствовать Методическим рекомендациям по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня Единой информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональным требованиям к ним, обязательным для создания в 2011-2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.

Каждое медицинское учреждение будет обеспечено основным и резервным высокоскоростным Интернет-подключением на скорости от 512 Кбит/сек до 10 Мбит/сек в зависимости от типа учреждения и технической возможности местных Интернет провайдеров.

Повсеместное внедрение информационных технологий требует обеспечение защиты персональных данных в соответствии с требованиями федерального законодательства, поэтому в ходе реализации Программы в течение 2011 года в 40% учреждений здравоохранения области будут разработаны и внедрены политики информационной безопасности, включая разработку частной модели угроз. В оставшихся учреждениях эта работа будет проведена в 2012 году. В ряде областных и муниципальных учреждений будет проведен весь комплекс по программно-технической защите информации.

В связи с принятием закона об электронной цифровой подписи все руководители учреждений здравоохранения уже имеют ЭЦП, в течение 2011 г. планируется обеспечить ЭЦП всех заместителей руководителей за счет текущего финансирования учреждений.

Основные мероприятия по защите персональных данных будут реализованы за счет оснащения рабочих мест сертифицированными тонкими клиентами.

Связь между тонким клиентом и ЦОД будет осуществляется построением "туннелей" через шифрованную сеть VPN , организованную и предоставленную региональным оператором связи. Сервер в ЦРБ одновременно является и VPN -клиентом, устанавливающим "туннель" с VPN сервером ЦОД. Сервер ЦРБ маршрутизирует туннель от тонкого клиента к VPN -серверу ЦОД по шифрованным каналам, организованным на базе защищённых сетей. В каждом учреждении будет межсетевое экранирование. Для обеспечения рабочих мест пользователей лабораторных и диагностических информационных систем будут приобретены средства защиты информации от несанкционированного доступа и аутентификации.

Для организации ЦОДа, департамент здравоохранения администрации Магаданской области планирует арендовать технические ресурсы (стойки или места в стойках), принадлежащие региональному оператору связи, на площадях ЦОД для размещения собственного оборудования департамента (серверов), с последующей закупкой услуг по пропуску трафика от оборудования к оборудованию.

Серверное оборудование (3 сервера) для ЦОД предполагается закупить в 2011 г. за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы "Информатизация Магаданской области" на 2011-2013 годы", утвержденной постановлением администрации Магаданской области от 02.12.2010 г. N 680-па. На инфраструктуре регионального ЦОД будут развернуты региональные компоненты единой медицинской информационной системы обеспечивающие, в том числе, учет и идентификацию пациентов и медицинского персонала, персонифицированный учет оказанной медицинской помощи, ведение электронного паспорта медицинской организации и реестра медицинских работников, ведение единой электронной медицинской карты и специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан на ее основе, возможность направления пациента на проведение лабораторно-диагностических исследований и получение медицинской помощи, возможность использования электронных рецептов, автоматизацию предварительных этапов медико-экономической экспертизы, возможность аналитической обработки первичных данных, возможность централизованного сбора и обработки медицинской статистики и проведения телемедицинских консультаций.

На инфраструктуре регионального ЦОД будут развернуты региональные компоненты единой медицинской информационной системы:

- системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства;

- системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов;

- система поддержки федеральных и региональных нормативно-справочных документов;

- системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям;

- средства интеграции с другими компонентами ЕГИСЗ, разработанные в соответствии с требованиями на федеральном уровне.

Доступ всех конечных пользователей к компонентам системы будет осуществляться через терминальный режим.

На централизованных мощностях субъекта будет организована интеграция региональных общесистемных и прикладных компонентов с компонентами федерального уровня. Для обеспечения обмена информацией в режиме реального времени между региональным уровнем и федеральным ЦОД будет обеспечен широкополосный канал связи.

ЦОД будет обеспечивать сбор и хранение медицинской информации с использованием единой системы классификации и кодирования, предоставление данной информации и общесистемных сервисов прикладным системам участников системы здравоохранения, а также в адрес федерального информационного ресурса и иным заинтересованным лицам в соответствии с их полномочиями.

Основными поставщиками информации для ЦОДа будут лечебно-профилактические учреждения Магаданской области. При этом в ЦОДе будет обеспечивается сбор и передача данных о гражданах, их здоровье и полученной ими медицинской и лекарственной помощи в медицинских организациях (в обезличенном виде), сведений о ресурсах системы здравоохранения, включая данные о медицинских работниках, медицинской технике и оборудовании, изделиях медицинского назначения, информационных системах и лекарственных средствах.

Планируется подключение 21 ЛПУ к единой медицинской информационной системе (МИС), администрируемой департаментом здравоохранения администрации Магаданской области. МИС предназначена для автоматизации деятельности поликлиники и стационара при обеспечении работы в едином информационном пространстве. Интеграция с федеральным компонентом будет произведена в 2012 году за счет средств областного бюджета в рамках поставки и внедрения МИС.

Высокоскоростное соединение между всеми объектами здравоохранения Магаданской области будет организовано в 2011 году посредством услуги IP VPN , что позволит обеспечить высокий уровень защиты передаваемой информации за счет шифрования трафика и возможности использовать общие базы данных для всех подразделений.

Планируется создание виртуальной частной сети учреждений здравоохранения г. Магадана на скорости 100 Мбит/с и учреждений здравоохранения области на скорости 512 кБит/с. Для организации высокоскоростного информационного обмена запланирована модернизация интернет-подключений учреждений здравоохранения с переходом на технологии VPN SHDSL.

Реализация всех вышеуказанных мероприятий позволит внедрить в систему здравоохранения Магаданской области персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронной медицинской карты гражданина.

Также в процессе реализации Мероприятия 1 планируется внедрить в систему здравоохранения Магаданской области записи на прием к врачу в электронном виде. В настоящее время в 9 поликлиниках г. Магадана введена тестовая предварительная электронная запись на плановый прием к врачу. В 2012 г. для организации записи на прием к врачу в электронном виде будет внедрен компонент МИС во все учреждения здравоохранения, где осуществляется запись на прием.