Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" (фактически утратил силу в связи с истечением срока действия)

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Региональная программа "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы" (далее – Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Ненецком автономном округе. Программа разрабатывается в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ненецкого автономного округа, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1);

- Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2007 N 282-п "Об Управлении здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа";

- распоряжение Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 09.08.2010 N 1155 "О составе рабочей группы по формированию проекта региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы";

- постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 01.09.2008 N 146-п "Об утверждении Положения о порядке принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, реализуемых за счет средств окружного бюджета, их формирования и реализации".

Программа до согласования с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утверждения высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации прошла обсуждение на координационном совете по здравоохранению при Администрации Ненецкого автономного округа с приглашением президента общественного движения "Ассоциация ненецкого народа "Ясавэй", председателя окружного Совета ветеранов войны и труда, члена Ненецкой региональной общественной организации "Общество краеведов", депутата Собрания депутатов Ненецкого автономного округа. Рабочий вариант Программы обсужден на рабочем совещании в региональном отделении партии "Единая Россия", с членами рабочей группы по реализации партийного проекта "Качество жизни (Здоровье)" ПРО ВПП "Единая Россия". Программа согласовывается с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утверждается высшим исполнительным органом государственной власти Ненецкого автономного округа.

Ненецкий автономный округ расположен на крайнем северо-востоке европейской части Российской Федерации в сложных климатических условиях. Практически вся территория Ненецкого автономного округа расположена за Северным полярным кругом, поэтому природные условия обусловлены, прежде всего, его географическим положением - Ненецкий автономный округ находится в холодном арктическом поясе. Ненецкий автономный округ занимает территорию 176,8 тысяч км2 (1,05% территории Российской Федерации). Протяженность Ненецкого автономного округа с севера на юг составляет более 300 км, с запада на восток почти 1000 км. В регионе расположено 21 муниципальное образование: 1 городской округ (г. Нарьян-Мар) и 1 муниципальный район, в составе которого находятся 1 городское поселение (п. Искателей) и 40 сельских административных единиц. Территория Ненецкого автономного округа является исконной землей проживания ненцев, которые относятся к тундровой группе. Ведущая традиционная отрасль сельского хозяйства представлена оленеводством. Всего в данной отрасли занято 1100 человек, это 2,5% населения Ненецкого автономного округа. Примерно одна треть из числа оленеводов ведут оседлый образ жизни, постоянно проживают на центральных базах, выезжают на работу в тундру сменным (вахтовым) методом. Две трети оленеводов - это примерно 700 человек ведут кочевой образ жизни. Указанная категория оленеводов постоянно проживает в тундре, не имеет оседлого жилья. Оленеводы-кочевники объединены в три родовые общины: "Канин", "Ямб-то", "Ерв". Среди оленеводов-кочевников находятся 123 женщины и 149 детей. Дети в основном в возрасте до 7-8 лет, т.к. по достижении школьного возраста дети учатся и живут в интернатах, в тундру выезжают только в летний период. Именно с этой группой населения возникают определенные сложности в медицинском обслуживании.

Сдерживающим фактором устойчивого социально-экономического роста Ненецкого автономного округа выступает неразвитость транспортной инфраструктуры. В целом к специфическим особенностям Ненецкого автономного округа относится отсутствие наземных коммуникаций круглогодичного действия, ограниченные сроки морской и речной навигации, наличие зимних дорог. Своеобразие Ненецкого автономного округа заключается и в том, что это единственный субъект Российской Федерации, расположенный в европейской части России, который не имеет автомобильного и железнодорожного сообщения с другими регионами. Еще одним фактором, сдерживающим устойчивый социально-экономический рост, заключается в неразвитости энергетической инфраструктуры. В Ненецком автономном округе создана развитая, хотя и разобщенная и контрастная по составу система обслуживания, охватывающая городское и значительную часть населения сельских поселений. При этом выполнение услуг, требующих высококвалифицированных кадров и сложного технологического оборудования, возлагаются на объекты окружного центра (г. Нарьян-Мар). Удаленность населенных пунктов от окружного центра, отсутствие наземного сообщения, нерегулярность и дороговизна выполнения авиаперевозок затрудняет получение квалифицированной медицинской помощи жителям Ненецкого автономного округа.

Анализ демографической ситуации, показателей деятельности системы здравоохранения Ненецкого автономного округа

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 31.08.2007 N 185-п утверждена Концепция демографической политики в Ненецком автономном округе на 2007-2012 годы, целью которой является разработка мер по стабилизации численности населения региона и формированию предпосылок к дальнейшему демографическому росту.

На основе анализа современной демографической ситуации, определения перспектив и последствий демографической политики в Ненецком автономном округе в качестве основных направлений демографической политики выделены повышение рождаемости и укрепление семьи, снижение смертности и рост продолжительности жизни. Распоряжением Администрации Ненецкого автономного округа от 23.12.2010 N 164-р утвержден План мероприятий по реализации Концепции демографической политики в Ненецком автономном округе на 2010-2012 годы.

Численность населения Ненецкого автономного округа в 2009 году составила 42293 человека (в структуре численности Северо-Западного федерального округа население региона составляет 0,3%). Доля городского населения составляет 64%, сельского - 36%. Соотношение мужчин и женщин составляет 49% и 51% соответственно. Доля трудоспособного населения составляет 64% (26931 человек). За последние 5 лет уровень численности населения Ненецкого автономного округа относительно стабилен, в перспективе к 2012 году планируется достигнуть уровня 2005 года. Ненецкий автономный округ - один из немногих регионов России, где сохраняется естественный прирост населения. Показатели смертности по Ненецкому автономному округу никогда не превышали показателей рождаемости. Кризисным был 2000 год, когда разница между показателями составила +0,1, в 2009 году естественный прирост населения составил + 4,7 (в Российской Федерации - (-1,8), в Северо-Западном федеральном округе – (-3,9)). Конечно, необходимо отметить, что на фоне роста уровня рождаемости отмечается рост уровня смертности населения, и лишь в 2009 году отмечено снижение показателя смертности населения. Смертность населения в 2009 году составила 11,6 (на 1000 человек населения) (в Российской Федерации - 14,2, в Северо-Западном Федеральном округе – 15,2). В регионе многие годы сохраняется положительный прирост населения. Рост показателя рождаемости за 5 лет обусловил рост показателя естественного прироста населения.

В соответствии с проводимыми мероприятиями в Российской Федерации в плане реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", а также в соответствии с проводимой социальной политикой Администрации Ненецкого автономного округа необходимо ожидать роста рождаемости и стабилизации уровня смертности населения региона.

Основными причинами смертности населения Ненецкого автономного округа, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, внешние причины смерти. От Российской Федерации ситуация в Ненецком автономном округе отличается при распределении причин смертности по ранговым местам. На первом месте в Российской Федерации и в Ненецком автономном округе находятся болезни системы кровообращения. На второе место в Ненецком автономном округе выходят внешние причины смерти, на третье место - злокачественные новообразования (в Российской Федерации на 2 месте - злокачественные новообразования, на 3 месте - внешние причины смерти). Уровень показателей смертности от болезней системы кровообращения (Ненецкий автономный округ – 595,9, Российская Федерация – 797,3) и от злокачественных новообразований (Ненецкий автономный округ – 130,6, Российская Федерация – 205,7) в регионе ниже среднероссийских, по внешним причинам смерти показатель превышает значение по Российской Федерации на 34% (в 2009 году Ненецкий автономный округ - 201,8, Российская Федерация - 150,4).

Среди внешних причин смерти на первом месте находятся случайные отравления алкоголем - 18,8% (38,0 на 100 тыс. человек населения), на втором – самоубийства – 16,5% (33,2 на 100 тыс. человек населения), на третьем – дорожно-транспортные происшествия – 7,1% (14,2 на 100 тыс. человек населения), на четвертом месте – убийства – 7,1% (14,2 на 100 тыс. человек населения).

В Ненецком автономном округе отмечается отрицательная динамика показателя смертности населения в трудоспособном возрасте. Значение показателя с 2005 года увеличилось, и лишь в 2009 году наметилась тенденция к снижению (в 2005 году - 803,6 на 100 тыс. человек трудоспособного населения, в 2009 году - 932,4).

Средняя продолжительность жизни населения в регионе за последние пять лет увеличилась на 2 года и к 2009 году составила 65,2 лет (2005 - 63 года).

Положительным моментом является снижение показателя младенческой смертности в период с 2005 по 2009 годы. Уровень показателя в 2009 году составил - 5,8 на 1000 родившихся живыми. За пять лет показатель младенческой смертности сократился в 2,8 раза.