АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 августа 2011 года N 156-п
О внесении изменений в региональную программу "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы"
Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения в долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы", утвержденную постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 29 марта 2011 года N 41-п.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель
главы Администрации
Ненецкого автономного округа
А.Ю. Шаньгин
Утверждены
постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 15.08.2011 N 156-п
Изменения в региональную программу "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы"
1. Раздел региональной программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы" (далее – Программа) "II Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в новой редакции:
"II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение"
Паспорт долгосрочной целевой программы "МОДЕРНИЗАЦИя здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы"
Наименование программы | Программа модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы |
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа |
Основание для разработки программы | |
Срок реализации программы | 2011-2012 годы. |
Объемы и источники финансирования программы | Наименование задачи |
Показатели реализации долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы"
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Факт по состоянию на 01.01.2010 | Целевые значения показателей | ||
по состоянию на 01.01.2011 | по состоянию на 01.01.2012 | по состоянию на 01.01.2013 | ||||
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
2.13. | Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты | % | 0 | 0 | 5 | 20 |
2.14. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | % | 0 | 0 | 20 | 100 |
2.15. | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений | % | 0 | 0 | 20 | 100 |
Одним из приоритетных направлений здравоохранения является внедрение информационно-коммуникационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.
Внедрение информационно-коммуникационных технологий будет производиться с учетом концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
На внедрение современных медицинских информационных систем в здравоохранение планируется направить 20 896,3 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году – 5 716,1 тыс. рублей, в 2012 году - 5 851,1 тыс. рублей;
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда ОМС – 11 567,2 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа - 9329,1 тыс. рублей.
В том числе, на мероприятия по информатизации детских отделений, поликлиник и кабинетов будет направленно более 25 % всех средств, это 5487,5 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 3764,0 тыс. рублей (в том числе за счет консолидированного бюджета НАО 2334,0 тыс. рублей, за счет средств ФФОМС 1430,0 тыс. рублей);
в 2012 году – 1723,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ФФОМС – 1723,5 тыс. рублей);
Кроме этого, в округе будет реализована долгосрочная программа "Электронный округ" за счет средств внебюджетных источников. Для внедрения медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения региона будет выделено более 70 000,0 тыс. руб.
В Ненецком автономном округе в систему обязательного медицинского страхования (далее ОМС) входят 3 лечебно-профилактических учреждения (далее ЛПУ): ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" (370 медицинских работников), ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (35 медицинских работников), МУ "Центральная районная поликлиника "Заполярного района" (95 медицинских работников).
Информационная обеспеченность ЛПУ в период с 2005-2009гг. началась с внедрения Карельской медицинской информационной системы (КМИС) в ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" (далее ОГУЗ "НОБ"), но из-за сложности в обслуживании и трудностями доработки широкого применения не получила. Последний раз парк компьютерной и периферийной техники обновлялся в 2006 году в учреждениях здравоохранения за счет средств окружного фонда обязательного медицинского страхования. В настоящее время основными проблемами информатизации учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа (далее НАО) являются: очень низкий процент медицинского персонала с компьютеризованными рабочими местами, низкая компьютерная грамотность медперсонала, отсутствие или недостаточное количество обслуживающего персонала в области информатизации. На данный момент в округе обеспеченность персональными компьютерами составляет около 8 медицинских работников на один АРМ. Всего АРМ во всех медицинских учреждениях округа около 230 шт. (из них около 150 используются более 5 лет), ПО (операционных систем) на несколько комплектов больше в связи с тем, что имеются в резерве ЛПУ "коробочные" версии. С серверным оборудованием и программным обеспечением, аналогичная ситуация.
Отсутствует электронный документооборот, как внутри учреждений здравоохранения, так и в здравоохранении округа в целом. Практически все учреждения здравоохранения не имеют свои внутренние локально-вычислительные сети. Из всех ЛПУ на территории округа только в 3 зданиях (из 10) есть локально - вычислительные сети, которые построены более пяти лет назад и нуждаются в серьезной реконструкции. Для осуществления передачи данных проблемой является обеспечение доступа в Интернет в учреждениях здравоохранения. Причинами данного факта являются:
- малое количество провайдеров в округе.
- дороговизна услуг (нет ни одного безлимитного тарифа).
- максимальная скорость 32-128 к /б.
-отсутствие оптоволоконной сети в регионе и высокоскоростного интернета. Это неудовлетворительно сказывается на работе в федеральных ресурсах в Интернете и с электронной почтой, которые на данный момент используются в учреждениях здравоохранения. Отсутствие каналов связи между учреждениями здравоохранения и высокоскоростного интернета в НАО, накладывает дополнительные финансовые затраты на создание каналов связи для внедрения МИС. Администрацией Ненецкого автономного округа поставлена задача ГУП НАО "Ненецкая компания электросвязи" (далее ГУП "НКС") об организации спутниковых каналов связи с населенными пунктами округа. В каждом ЛПУ используется основной канал связи, так же будут с 4квартала 2011 года предусмотрены резервные каналы связи.
N п/п | Наименование ЛПУ | Вид подключения к Интернет | ||
На данный момент | Прогноз | |||
1 | ОГУЗ "НОБ" | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; 1.3 Спутниковый канал | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; 1.3 Спутниковый канал | |
2 | ГУЗ "НОСП" | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; | |
3 | МУ "ЦРПЗР" | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; | 1.1 Коммутируемый (модемный); 1.2 Широкополосный xDSL; |
Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки, как системы здравоохранения, так и граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
На первом этапе (Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты) планируется оснастить все ЛПУ участвующих в системе ОМС:
в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" 140 АРМ и 70 МФУ, ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (далее ГУЗ "НОСП") 16 АРМ и 5 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника "Заполярного района"" (далее МУ "ЦРПЗР") 20 АРМ и 10 МФУ;
в 2012 г.:
- в 2012 года в ОГУЗ "НОБ" будут проведены работы по масштабированию МИС на не менее, чем 128 АРМ медицинских работников, в том числе в детской поликлинике 46 АРМ, что соответствует минимальной потребности данного ЛПУ.
- техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 1.1, в том числе ОГУЗ "НОБ" 1000,0 тыс.руб., ГУЗ "НОСП" 150,0 тыс.руб., МУ "ЦРПЗР" 150,0 тыс.руб.
- приобретение устройств для считывания штрих кода и считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) в ОГУЗ "НОБ" 10 комплектов, ГУЗ "НОСП" 2 комплекта, МУ "ЦРПЗР" 2 комплекта.
Финансирование будет осуществляться за счет средств выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N4.
Автоматизация рабочих мест медицинских работников позволит провести полноценное внедрение Медицинской информационной системы (далее МИС) с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения.
Одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (80 %) рабочих мест медицинских работников, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в ЛПУ. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов, в связи с тем, что по количеству ПК на душу населения НАО один из лидеров в РФ, а обеспеченность автоматизированными рабочими местами медицинских сотрудников очень низкая.
На следующем этапе (Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде) планируется оснастить регистратуры 3 ЛПУ участвующих в системе ОМС:
в 4 квартале 2011 г.: ОГУЗ "НОБ" 8 АРМ и 4 МФУ, ГУЗ "НОСП" 2 АРМ и 1 МФУ, МУ "ЦРПЗР" 2 АРМ и 1 МФУ;
в 2012 г.:
- техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 1.2, в том числе ОГУЗ "НОБ" 50,0 тыс.руб., ГУЗ "НОСП" 10,0 тыс.руб., МУ "ЦРПЗР" 10,0 тыс.руб.
- приобретение инфоматов в ОГУЗ "НОБ" 10 комплектов, ГУЗ "НОСП" 2 комплекта, МУ "ЦРПЗР" 2 комплекта.
Финансирование будет осуществляться за счет средств выделяемых ФФОМС в рамках программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Спецификация оборудования в Приложении N4.
Автоматизация рабочих мест регистратур позволит провести полноценное внедрение системы электронной записи к врачу и оптимизировать распределение и загрузку медицинского персонала.
Одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть(80 %) рабочих мест регистратур, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в ЛПУ. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов, в связи с тем, что в НАО более 50% проживающего населения сосредоточено в г. Нарьян-Мар и п. Искателей. Большие очереди в регистратурах и ограниченность информационной осведомленности населения о приемах врачей и оказываемых услугах ЛПУ стало значимой проблемой для нашего региона.
По мероприятию "Мероприятие 1.3 Обмен теле-медицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее УЗО и СЗН НАО) в 2010 году, разработана и принята Администрацией округа ведомственная целевая программа "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе", в рамках которой в 2011 году планируется выполнить следующие виды работ:
1. Подключение к высокоскоростным каналам связи 3 ЛПУ на территории г. Нарьян-Мар и п. Искателей, а так же 7 участковых больниц и 8 амбулаторий в сельской местности.
2. Приобретение оборудования для создания телемедицинских станций:
2.1.Оборудование для видеоконференцсвязи
2.2.Телемедицинское оборудование.
3. Приобретение программного обеспечения:
3.1.Общее программное обеспечение (для работы АРМ).
3.2.Специализированное программное обеспечение (для защиты персональных данных).
4. Пусконаладочные работы и внедрение.
5. Обучение пользователей эксплуатации оборудования и программного обеспечения для работы с телемедицинскими станциями.
6. Установка телемедицинских станций в муниципальных учреждениях здравоохранения.
В рамках данного контракта предусмотрено, что Исполнитель предоставляет гарантию на поставляемое оборудование до 3 лет, а так же сервисное и техническое обслуживание в течение года. На аренду каналов связи и дальнейшее техническое сопровождение системы будут предусмотрены средства в бюджете ОГУЗ "НОБ" так, как он будет являться центральным пунктом в создаваемой системе. Рассмотрение бюджета на 2012 год в сентябре текущего года, размер запрашиваемых ассигнований около 10 % от стоимости оборудования (1500 тыс. руб.).