к Положению о порядке назначения
и выплаты ежемесячной доплаты
к трудовой пенсии по старости (инвалидности)
Главе Администрации Ненецкого автономного округа
_______________________________________________
(инициалы и фамилия)
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________________
(должность, которую замещал заявитель)
домашний адрес _________________________________ телефон ________________________________________