Действующий

Об утверждении Порядка предоставления единовременной денежной выплаты в связи с рождением (усыновлением) третьего ребенка или последующих детей (с изменениями на 8 февраля 2024 года)



Приложение 1
к Порядку


(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 13.06.2018 N 520, от 13.06.2023 N 685, от 08.02.2024 N 136)




Образец

В КУ ВО "Центр социальных выплат"

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ

ВЫПЛАТЫ В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ (УСЫНОВЛЕНИЕМ)

ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА ИЛИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу:

,

(указывается адрес фактического проживания)

зарегистрирована(ан)

по месту жительства:

(указывается на основании

записи в паспорте или в ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)

по месту пребывания:

(указывается на основании

,

документа, подтверждающего регистрацию (учет) по месту пребывания)

телефоны: раб. __________________________, дом. __________________________,

документ, удостоверяющий личность: