Действующий

Об утверждении Порядка предоставления единовременной денежной выплаты в связи с рождением (усыновлением) третьего ребенка или последующих детей (с изменениями на 8 февраля 2024 года)



таблица 3

Перечень данных

Данные

если не представлена копия свидетельства о рождении ребенка (детей) или копия справки о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни, выданной органами ЗАГС

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения ребенка

Место рождения

Место регистрации рождения

если не представлена копия свидетельства о смерти женщины (если заявителем является отец ребенка)

Ф.И.О. женщины

Дата рождения женщины

Дата смерти

Место регистрации смерти

если не представлена справка органов опеки и попечительства, подтверждающая отсутствие (наличие) факта лишения заявителя родительских прав, отмены усыновления в отношении ребенка (детей) (если в период начиная с рождения первого ребенка заявитель имел постоянное место жительства на территории другого субъекта Российской Федерации)

Место жительства на территории другого субъекта Российской Федерации в период начиная с рождения первого ребенка

в случае несоответствия фамилии, имени, отчества заявителя и (или) ребенка (детей) в представленных документах

Фамилия (имя, отчество) до изменения

Место изменения (перемены)

Прошу перечислять единовременную денежную выплату в:

.

     (наименование кредитной организации и номер счета или номер и адрес почтового отделения)

"__"_______________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

(подпись заявителя)

"__"_______________ 20__ г. N ______

(дата и номер регистрации заявления)

(подпись специалиста)