ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 марта 2011 года N 243
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 13 АВГУСТА 2007 ГОДА N 1080
Утратил силу в ред. постановления Правительства области от 20.08.2012 N 997.
Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Порядок присвоения статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области (приложение 1), утвержденный постановлением Правительства области от 13 августа 2007 года N 1080 "О присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации" (с последующими изменениями), следующие изменения:
абзац первый пункта 1.2 изложить в следующей редакции:
"1.2. Заявление о присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного фонда области оформляется согласно приложению к настоящему Порядку и направляется в Департамент развития муниципальных образований области (далее – уполномоченный орган) самим гражданином либо лицом, им уполномоченным.";
дополнить Порядок приложением согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Губернатор области В.Е. Позгалев
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 28.03.2011 N 243
"Приложение
к Порядку
Форма
Первому заместителю Губернатора области, начальнику Департамента развития муниципальных образований области
от гражданина(ки)_________________
________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного(ой) по адресу:
_________________________________
________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________
________________________________,
паспорт__________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________
тел.______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить мне статус гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области на основании следующего:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
(указать обстоятельства, которыми вызвана особая жизненная ситуация: инвалидность, болезнь, многодетность и другие обстоятельства, сопряженные с неблагоприятными условиями проживания, требующими экстренной государственной поддержки)
С Порядком присвоения статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области, утвержденного постановлением Правительства области от 13 августа 2007 года N 1080 "О присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации" (с последующими изменениями), и основаниями утраты права на предоставление жилого помещения маневренного фонда специализированного фонда области, предусмотренными статьей 13 закона области от 17 июля 2006 года N 1471-ОЗ "О регулировании отдельных жилищных отношений в Вологодской области" (с последующими изменениями), ознакомлен(а).
О принятом решении прошу информировать меня по телефону_________________ или по адресу_____________________________
__________________________________________________________________.
Настоящим даю свое согласие Департаменту развития муниципальных образований области, расположенному по адресу: г. Вологда, ул. Герцена, д. 27, на обработку указанных в заявлении персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу, обезличивание, блокирование и уничтожение, для присвоения статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области.
Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва мною путем направления в Департамент развития муниципальных образований области письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________________
6) _________________________________________________________________________
7) _________________________________________________________________________
8) _________________________________________________________________________
9) _________________________________________________________________________
10) _________________________________________________________________________
Достоверность представленных сведений подтверждаю, о наступлении ответственности за представление информации, не соответствующей действительности, предупрежден(а).
___________ ______________ _____________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление о присвоении статуса гражданина, находящегося в особой жизненной ситуации, в целях предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного жилищного фонда области
__________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью)
с приложением документов:
1)_________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3)_________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
6)_________________________________________________________________
7)_________________________________________________________________
8)_________________________________________________________________
9)_________________________________________________________________
10)________________________________________________________________
Принято "__" ___________ 20__ г., регистрационный N _______
_____________________________________"
(должность и подпись работника,
зарегистрировавшего заявление)
