ОБРАЗЕЦ
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу: __________________________________________________________________
(адрес места жительства)
паспорт ____________________, выданный ______________________________________________________
(серия, номер) (кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________________________
даю согласие оператору персональных данных:
органу опеки и попечительства ______________________________________________________________ ,
находящемуся по адресу: ____________________________________________________________________ ,
Персональные данные, в отношении которых дается согласие | Нужное отметить знаком Х |
моих персональных данных (дается лицом из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, являющимся воспитанником негосударственного учреждения) | |
персональных данных воспитанника негосударственного учреждения (дается законным представителем воспитанника) |
на обработку персональных данных с целью назначения денежных средств на содержание в соответствии со статьями 18 и 18.2 закона области от 29 декабря 2003 года N 982-ОЗ "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Вологодской области".
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящем согласии и представленных документах.
Действия с персональными данными включают в себя обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение).
Обработка персональных данных: автоматизированная с использованием средств вычислительной техники; без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до письменного отзыва данного согласия.
Уполномочиваю __________________________________________________________________________
(ф.и.о. руководителя негосударственного образовательного учреждения)
____________________________________________________________________________________________
на передачу настоящего согласия на обработку персональных данных вышеуказанному оператору персональных данных (заполняется лицом из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).
"__"_______________ 20____ г. ______________ ______________________
подпись Ф.И.О.