(в ред. постановления Правительства Республики Марий Эл от 09.02.2015 N 39)
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год - 0,311 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,305 вызова на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,003 вызова на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,325 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,003 вызова на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,325 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,003 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 3,343 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,047 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 3,150 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,820 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 3,209 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,856 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,967 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,845 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,009 обращения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 2,087 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,021 обращения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 2,119 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,021 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,408 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,694 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,63 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,725 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,657 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,740 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,670 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,2409 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,228 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,2354 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,222 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,2318 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,218 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на:
2014 год - 0,0025 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,055 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,069 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,079 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2014 год 0,0001 случая госпитализации, на 2015 год - 0,0001 случая госпитализации, на 2016 год - 0,0001 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Нормативы объемов медицинской помощи настоящей Программы определены в расчете на 1 человека с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, транспортной доступности медицинских учреждений в Республике Марий Эл.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.