(в ред. Закона Тверской области от 02.07.2014 N 46-ЗО)
Программа разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи, установленных Федеральной программой, с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций и внедрения в них новых современных медицинских технологий.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.
Объем медицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области:
2014 год, тыс. человек | 2015 год, тыс. человек | 2016 год, тыс. человек | |
Численность населения Тверской области | 1323,0 | 1315,0 | 1305,8 |
Численность застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области | 1336,623 | 1336,623 | 1336,623 |
Объем медицинской помощи устанавливается в отношении:
скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в связи с заболеваниями и в неотложной форме;
медицинской помощи в условиях дневных стационаров;
медицинской помощи в стационарных условиях;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,201 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,198 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,199 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
В целях замещения медицинской помощи, оказываемой в круглосуточных стационарах медицинских организаций Тверской области, норматив объема в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,766 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,68 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,831 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,74 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,859 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,76 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
Норматив объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,793 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,989 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 3,036 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо.
Норматив объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,14 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,182 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,227 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо.
Норматив объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо.
Норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 1 застрахованного в 2014 году установлен на уровне 0,318 вызова, в 2015 году - на уровне 0,318 вызова, в 2016 году - на уровне 0,318 вызова.
Норматив объема для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, общий объем медицинской помощи (2014 - 2016 г.г.) изложены в приложении 1 к Программе.
В соответствии с нормативами число госпитализаций в 2014 году составит 0,201 в расчете на 1 жителя при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания - 12,6 койко-дня, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования 0,178 госпитализации в расчете на 1 застрахованного при средней длительности лечения - 9,8 койко-дня. Объемы стоматологической помощи составят 3,8 условных единицы трудозатрат (УЕТ) на одно посещение.