О СТРАТЕГИИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА (с изменениями на: 02.06.2017)

 1.2.1. Здравоохранение

В 2013 году смертность населения Воронежской области составила 36,2 тыс. человек, в том числе городского - 21,6 тыс. человек, или 59,7% от общего числа умерших. В расчете на 100 тыс. жителей в городских населенных пунктах умирали 1395 человек, в сельских - 1870 человек.

К основным причинам смертности населения относятся: болезни системы кровообращения (33,2%); несчастные случаи, отравления и травмы (29,8%); новообразования (15,6%); болезни органов пищеварения (7,4%); болезни органов дыхания (4,9%) и др. (рис. 16).

Источник: Воронежстат.

Рис. 16. Смертность населения трудоспособного возраста от основных причин смерти в 2013 году

Болезни системы кровообращения (далее - БСК) - одна из главных причин смертности населения. Воронежская область в числе первых начала реализовывать целевую программу снижения смертности от сосудистых заболеваний. Создана сеть современных сосудистых центров (региональный и 10 первичных) - наиболее плотная и развитая сеть по сравнению с другими регионами страны. В эти центры сегодня госпитализируются практически все больные с инсультами (97%). Смертность от БСК за 2013 год снизилась на 12,4% и составила 763,3 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость злокачественными образованиями в Российской Федерации неуклонно растет. Не остается в стороне от этой тенденции и Воронежская область (в 2012 году - 356 человек, в 2013 году - 368 человек на 100 тыс. населения). Только в 2013 году зарегистрировано 8580 случаев злокачественных новообразований. Наиболее высокий уровень заболеваемости в расчете на 100 тыс. населения в ЦРБ: Рамонской (487,50), Эртильской (458,17), Семилукской (439,58), Нижнедевицкой (435,64), Верхнемамонской (417,06), Хохольской (416,11). Активная работа по ранней выявляемости онкозаболеваний привела к снижению частоты запущенных форм и повышению 5-летней выживаемости. Данные показатели по Воронежской области лучше, чем в среднем по Российской Федерации и ЦФО.

Показатель смертности от новообразований за 2013 год снизился на 2,6% и составил 201,8 на 100 тыс. человек населения. Улучшилась динамика показателей своевременной диагностики и результативности онкологической помощи: снизились показатели поздней диагностики и визуальной запущенности, выросли показатели активной выявляемости и пятилетней выживаемости.

Среди внешних причин смерти ведущее место занимают несчастные случаи, связанные с транспортом, - 580 погибших, что по сравнению с 2012 годом меньше на 4,1%. Из них 466 человек были лицами трудоспособного возраста. Удельный вес мужчин в числе погибших от всех видов транспортных несчастных случаев составил 83%.

Несмотря на улучшение в течение последних лет качества и результатов оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, уровень смертности среди них остается высоким за счет продолжающегося роста интенсивности дорожного движения и увеличения коэффициента тяжести ДТП. Более высокий уровень смертности от ДТП по сравнению с другими регионами объясняется большей плотностью автомобильных дорог, которая в расчете на 1000 человек населения в среднем по России составляет 8,6 км, в Воронежской области - 10,7 км.

Необходимо отметить, что растет смертность населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, таких как алкогольная кардиомиопатия, случайные отравления алкоголем, алкогольная болезнь печени, хронический алкоголизм, алкогольные психозы, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, хронический панкреатит алкогольной этиологии. В 2013 году в области от данных причин умерли 1384 человека, что на 41,9% больше, чем в предыдущем году. Мужчин от указанных причин умерло 1106, в том числе 850 - в трудоспособном возрасте.

В 2014 году (по данным за 9 мес.) следует отметить увеличение показателя смертности (на 100 тыс. населения): от всех причин - на 0,8% (с 1562,8 до 1575,7), от внешних причин - на 9% (с 113,7 до 123,9), без внешних причин - на 0,2% (с 1449,1 до 1451,8). От всех причин умерло на 209 человек больше, причем 177 из них - от внешних причин. Наибольший рост показателя произошел от отравлений алкоголем - на 3,7% (с 11,7 до 13,3; +19 человек), на 2,3% выросла смертность от самоубийств (с 17,4 до 17,8; +7 человек).

Важнейшим фактором, отражающим уровень жизни и состояние здоровья населения, является показатель ожидаемой продолжительности жизни населения. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении за последние годы незначительно увеличивался и в 2013 году составил по области 70,9 лет, в том числе у мужчин - 64,8, у женщин - 77 лет.

По оптимистичному варианту прогноза Росстата, к 2020 году ожидаемая продолжительность жизни должна возрасти по Воронежской области до 74,5 лет: у мужчин - до 68,8 лет, у женщин - до 79,8 лет (рис. 17).

Источник: Воронежстат; стат. бюлл. "Предположительная численность населения Российской Федерации до 2030 года", Росстат.

Рис. 17. Ожидаемая продолжительность жизни, лет

Среди негативных тенденций следует отметить увеличение младенческой смертности. За 2013 год младенческая смертность составила 186 детей. Коэффициент младенческой смертности увеличился с 6,6 до 7,4 на 1000 родившихся живыми. Однако, рост показателя младенческой смертности в 2013 году (на 12% по Воронежской области), зарегистрирован в большинстве субъектов Российской Федерации и объясняется, прежде всего, новым порядком регистрации маловесных новорожденных детей с апреля 2012 года. В 2012 году не все маловесные дети были зарегистрированы. Кроме того, на рост данного показателя повлияло увеличение числа умерших из социально неблагополучных детей.

Главными причинами младенческой смертности, как и в предыдущие годы, являлись состояния, возникающие в перинатальном периоде (54,8%), врожденные аномалии (24,7%), болезни органов дыхания (7,5%), несчастные случаи, отравления и травмы (2,7%).