Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О СОЦИАЛЬНОМ (СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОМ) ОБСЛУЖИВАНИИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ НА ДОМУ" (с изменениями на: 26.11.2014)



Приложение N 4
к Административному регламенту
департамента социальной защиты населения
Ямало-Ненецкого автономного округа по
предоставлению государственной услуги
"Принятие решения о социальном (социально-
медицинском) обслуживании граждан
пожилого возраста и инвалидов на дому"

     ___________________________________________________________________________
     (наименование социальной службы)


ПРИКАЗ о зачислении на ___________ обслуживание на дому



     (вписывается конкретный
     вид обслуживания:
     социальное или
     социально-медицинское)

     от ________________                                                N ______

     Дело N ____________

     В соответствии с ______________________________________________________
                                         (наименование нормативного правового акта)

     ___________________________________________________________________________

     зачислить с "___" _________ 20__ года гражданина __________________________
                                                                                                          (фамилия, имя, отчество)

     ___________________________________________________________________________

     категория ________________________________________________________________,
                                 (пожилой, инвалид, N удостоверения)

     имеющего доход ___________________________________________________________,
                                         (за исключением граждан, указанных в п.п. 4 статьи 32 Закона

     автономного округа от 02.11.2005 N 74-ЗАО "О социальном

     обслуживании населения в Ямало-Ненецком автономном округе"
,

     указывается соотношение со средним минимумом)

     на очередное (внеочередное) социальное (социально-медицинское) обслуживание

     (нужное подчеркнуть)

     на дому в отделение ______________________________________________________,

     (наименование отделения)

     основания для зачисления на внеочередное социальное (социально-медицинское)

     обслуживание на дому ______________________________________________________

     на период с ________ по ________ на условиях ______________________________
     оплаты.                                                                                (бесплатно, частичной, полной)


     Руководитель

     социальной службы         _____________ _______________________
                                                           (подпись)     (фамилия, инициалы)

     МП                        "___" ___________ 20___ г.