Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Административному регламенту по предоставлению Министерством
экономического развития Республики Северная Осетия - Алания
государственной услуги "Включение инвестиционного проекта в
перечень приоритетных инвестиционных проектов на территории
Республики Северная Осетия - Алания"

Сведения об инвестиционном проекте

_______________________________________________________
 (название проекта)

Инициатор проекта

____________________________________________
 (наименование юр.лица, )

Руководитель

___________________________________________
 (Ф.И.О.)

Должность:

___________________________________________

Основные сведения о проекте и его разработчике

1. Общая информация о проекте

Компания (организация)-разработчик проекта

Город, район (место реализации проекта)

Отрасль:

Полный объем затрат по проекту:

Общий объем требуемых инвестиций:

Из них:

собственных средств -

привлеченных средств -

Объем бюджетного финансирования:

в том числе республиканский бюджет:

муниципальный бюджет

Продолжительность реализации проекта:

Срок окупаемости проекта:

Стадия разработки проекта:

идея проекта

обоснование инвестиций

научно-техническая документация

проектно-сметная документация

конструкторская документация

подготовка производства

опытный образец

серийное производство

Наличие (отсутствие) основных производственных фондов:

Основные характеристики проекта (нужное подчеркнуть):

новое производство

модернизация

реконструкция

расширение действующего производства

Рынок сбыта готовой продукции:

Планируемый объем производства (оказания услуг) в стоимостном или натуральном выражении:

Планируемое количество создаваемых рабочих мест:

Необходимая форма государственной поддержки:

2. Финансовое состояние организации

Валюта баланса за последнюю отчетную дату:

Прибыль (убыток) по итогам последнего года:

Прибыль (убыток) на последнюю отчетную дату:

Коэффициент текущей ликвидности:

Объем дебиторской задолженности (общий - если есть), указать основных дебиторов (наименование организации, объем задолженности, млн руб.

Объем кредиторской задолженности (если есть), указать основных кредиторов (наименование организации, объем задолженности), млн.руб.

Наличие задолженности:

перед бюджетом -

по зарплате -

3. Описание проекта

Краткое описание технологического процесса:

Наличие (отсутствие) применения в проекте инновационных технологий:

Наличие охранных документов (патентов и др.)

Предполагаемая номенклатура производимой продукции:

4. Финансово-экономические показатели проекта

Чист ый дисконтированный доход

Внутренняя норма доходности (в %)

Предполагаемые налоговые отчисления

5. Дополнительная информация

Бухгалтерский баланс;

Отчет о прибылях и убытках

Отчет об изменениях капитала

Отчет о движении денежных средств

Приложение к бухгалтерскому балансу  - комментарии и расшифровки к финансовой отчетности.

Заполненные формы согласия на использование персональных данных

Краткий анализ положения дел в отрасли или маркетинговое исследование (ожидаемая доля рынка, характеристика каналов сбыта, преимущества перед конкурентами):

Предполагаемый объем экспорта продукции (тыс.долл. США)

Доля экспорта в предполагаемом объеме продаж (в %)

Необходимость импортных поставок (технологии, оборудование, сырье)

6. Предложения инвестору

Возможное участие инвестора

инвестиции в виде имущества

нематериальные инвестиции

финансовые средства

Предполагаемые источники финансирования проекта

собственные средства инвестора

заемные средства

средства, привлеченные при размещении акций и иных ценных бумаг

бюджетные средства (субсидии, создание инфраструктуры)

гарантийные обязательства РСО-Алания

7. Контактная информация

Полное наименование организации:

Форма собственности:

Юридический и фактический адрес:

Контактный телефон/факс:

E-mail:

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства Республики Северная Осетия - Алания от 21 декабря 2012 года N 442