Охранное обязательство по сохранению, содержанию и использованию объектов культурного наследия
(недвижимых памятников истории и культуры)
регистрационный N __/____
г.Иркутск "______" _____________ 20__ г.
Лицо, выдающее охранное обязательство:
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Основания права собственности (пользования) __________________________________
именуемый в дальнейшем "Собственник"/"Пользователь", выдает Охранное обязательство государственному органу охраны объектов культурного наследия Службе по охране объектов культурного наследия Иркутской области, именуемому в дальнейшем "Госорган".
_____________________________________________________________________________________
(Наименование памятника)
_____________________________________________________________________________________
(Категория охраны)
_____________________________________________________________________________________
(Адрес, местонахождение памятника)