В настоящее время в структуре смертности и заболеваемости населения Иркутской области ведущую роль играют предотвратимые заболевания, развитие которых можно предупредить путем своевременного устранения причин, способствующих их возникновению. Путем организации правильной профилактики, направленной на устранение модифицируемых факторов риска, можно добиться существенного снижения распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, ряда злокачественных новообразований, уменьшить смертность в результате травматизма и отравлений.
Анализ статистических данных по влиянию различных причин на смертность и заболеваемость населения позволяет определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о вероятности развития того или иного заболевания, а величина фактора риска - об уровне этой вероятности. Четыре фактора риска в РФ: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя - занимают 87,5% в общей смертности в стране и 58,5% - в количестве лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем.
Злоупотребление алкоголем - это одна из важнейших проблем общественного здоровья в РФ в целом и в Иркутской области в частности. В РФ потребление алкоголя на душу населения в пересчете на чистый спирт в год составляет 14 л. В Иркутской области потребление алкоголя оценивается в 16 л. в год на душу населения. При этом доля крепких напитков в структуре потребления алкоголя в Иркутской области составляет 57%, что выше, чем в среднем по РФ, где, по данным Росздравнадзора, эта доля уменьшилась до 30-15% из-за увеличения потребления пива.
Доля курящих среди взрослого населения Иркутской области составляет более 50%, что вызывает особую настороженность в связи с тем, что курение является одним из факторов риска развития болезней системы кровообращения, хронических заболеваний легких и провоцирует многие злокачественные новообразования. В Иркутской области курят 61% мужчин и 22% женщин.
Активно занимаются физической культурой и спортом в Иркутской области только 11% населения. Средний показатель по России - 15%.
Имеют избыточную массу тела в Иркутской области 56% мужчин и 48% женщин.
Свыше 60% населения Иркутской области потребляют овощи и фрукты меньше, чем рекомендовано (400 г/день).
Для снижения преждевременной смертности трудоспособного населения, связанной с избыточным употреблением алкоголя и табакокурением, ожирением, низкой физической активностью и неправильным питанием необходимо в Программе модернизации реализовать мероприятия, направленные на создание материально-технических и кадровых возможностей для пропаганды здорового образа жизни, расширения сети центров здоровья и совершенствования наркологической помощи.
Состояние здоровья населения ИО несмотря на положительную динамику показателей здоровья за последние 5 лет требует дальнейшего улучшения.
На основании анализа медико-демографической ситуации в Иркутской области Приоритетами в Программе модернизации здравоохранения Иркутской области определены:
- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;
- модернизация службы скорой медицинской помощи;
- совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:
совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;
совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;
реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;
- развитие фтизиатрической помощи;
- развитие наркологической и психиатрической помощи;
- мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Иркутской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2012 гг.
Для того чтобы улучшить здоровье населения ИО, необходимы программно-целевые мероприятия по обеспечению доступности и повышению качества медицинской помощи, эффективности расходования ресурсов системы здравоохранения, среди них:
- изменение структуры объемов медицинской помощи: увеличение амбулаторно-поликлинических и снижение стационарных объемов помощи;
- улучшение материально-технического обеспечения системы здравоохранения, в том числе в первоочередном порядке улучшения материально-технического состояния учреждений первичного звена здравоохранения, учреждений родовспоможения и детства, учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом и другими социально значимыми заболеваниями;
- приведение мощности сети учреждений здравоохранения к потребностям населения в медицинской помощи путем ее реструктуризации в соответствии с установленными нормативами, регионализации (организации межмуниципальных центров), формирования потоков больных по этапам оказания медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания;
- повышение оплаты труда медицинских работников и переход на новую систему оплаты, оптимизация структуры медицинских кадров по специальностям и их распределения по уровням и этапам оказания медицинской помощи;
- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения соответствия медицинской помощи установленным стандартам;
- повышение тарифов на оплату медицинской помощи для обеспечения возможности ее оказания по стандартам;
- повышение эффективности расходования средств на ТПГГ путем перехода на систему оплаты медицинской помощи из системы ОМС (с включением дополнительных статей в структуру тарифа).