На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной адаптации инвалидов в обществе является одним из направлений социальной политики, проводимой в области.
Актуальность проблемы определяется устойчивой тенденцией роста первичной инвалидности как по Российской Федерации, так и в области, что вызвано прежде всего сложным социально-экономическим положением в стране, неблагоприятными условиями жизни большей части населения, ростом заболеваемости, экологической обстановкой, безработицей. В 1999 году впервые было признано инвалидами около 13,6 тысяч человек, причем 75,5 процента из них составляли инвалиды I и II групп. При этом показатели реабилитации инвалидов остаются на низком уровне и не превышают 2,1 процента при повторном освидетельствовании. В групповой структуре инвалидности на протяжении последних лет отмечается рост удельного веса инвалидов третьей группы, в основном за счет лиц трудоспособного возраста.
Это свидетельствует о масштабности проблемы инвалидности и определяет необходимость проведения на областном уровне комплекса мероприятий по созданию системы социальной защиты инвалидов, обеспечивающей их адаптацию в обществе.
Наиболее высокий уровень инвалидности отмечается в связи с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лица, имеющие указанные болезни, составляют более половины количества больных, впервые признанных инвалидами.
В соответствии с международными нормами в настоящее время инвалидами признаются не только лица, у которых снижена или утрачена трудоспособность, но и лица, имеющие другие ограничения жизнедеятельности (самообслуживания, передвижения, общения, ориентации, контроля за своим поведением, обучения). Это повлекло изменение государственной политики в отношении инвалидов: усиление реабилитационной направленности, структурную перестройку и реорганизацию службы экспертизы, развитие системы реабилитационных услуг, оказываемых инвалидам.
В соответствии с постановлением губернатора области от 20.08.97 N 361 "Об организации в Тульской области учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы" в Тульской области проводится реорганизация врачебно-трудовых экспертных комиссий в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы. На 1 января 2000 г. в составе государственной службы медико-социальной экспертизы функционировали 21 бюро медико-социальной экспертизы и 4 группы специалистов, в том числе педиатрическое бюро.
Однако практика показывает, что действующих бюро медико-социальной экспертизы недостаточно. С учетом потребности и демографического состояния населения области дополнительно должно быть организовано 7 бюро (с привлечением к их работе около 50 врачей-экспертов).
Несмотря на принятые меры, до настоящего времени отсутствуют системный подход, последовательность и преемственность в организации и проведении реабилитации инвалидов, не определен порядок взаимодействия учреждений различной ведомственной принадлежности, не разработана система контроля и оценки эффективности проведения реабилитационных мероприятий. Одним из путей решения данной проблемы является создание в области комплексных реабилитационных центров для социальной, медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов.
Недостаточно активно осуществляется медико-социальная реабилитация инвалидов в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях.
Остается низкой обеспеченность инвалидов техническими средствами реабилитации. Так, в 1999 году кресла-коляски получили 236 инвалидов. Сейчас в данном средстве передвижения нуждается еще более 250 человек, в спецтранспорте - более 2,3 тыс. человек.
Практически в самом начале становления находится формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности.
Эффективное решение важнейших, имеющих межведомственный характер проблем инвалидов возможно только при активной государственной поддержке в рамках Областной целевой программы по решению проблем инвалидности и инвалидов на 2001-2005 годы.