ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 апреля 2003 года N 84
О республиканской целевой программе "Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы
Утратил силу:
Постановление Правительства КЧР от 15.09.2009 N 326 RU 09000200900319
Утверждено:
постановлением Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики от 21.11.2003 N232
В связи с истечением срока реализации республиканской этапно-целевой комплексной программы "Безопасное материнство и охрана здоровья детей в Карачаево-Черкесской Республике на 2000 -2002 годы", в соответствии с Федеральной целевой программой "Здоровый ребенок", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 03.10.2002 N 732, и в целях обеспечения воспроизводства населения республики, снижения материнской, младенческой заболеваемости и смертности, Правительство Карачаево-Черкесской Республики
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Принять республиканскую целевую программу "Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы (далее - Программа) согласно приложению.
2. Направить республиканскую целевую программу "Здоровый ребенок" на утверждение очередной сессии Народного Собрания (Парламента ) Карачаево-Черкесской Республики.
3. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики предусматривать выделение ассигнований на финансирование Программы в пределах возможности доходной части бюджета соответствующего года.
4. Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) рекомендовать предусмотреть в бюджетах на 2003-2006 годы выделение средств для реализации Программы.
5. Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, а Карачаево-Черкесскому республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования рекомендовать представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования расчеты объема финансирования мероприятий Программы с целью определения доли финансовой помощи Карачаево-Черкесской Республике по ее реализации.
6. Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики обеспечить активную санитарно-просветительную работу среди населения по воспитанию ответственного родительства, планированию семьи, пропаганде здорового образа жизни.
7. Министерству Карачаево-Черкесской Республики по межнациональным отношениям, делам печати и телерадиовещания обеспечить создание рубрики в средствах массовой информации для освещения данных вопросов.
8. Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики информацию о ходе реализации Программы представлять в Правительство Карачаево-Черкесской Республики ежеквартально к 15 числу месяца, следующего за отчетным.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики Катчиева И.С.
Председатель Правительства |
Приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 23.04.2003 N 84
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" на 2003-2006 годы ПАСПОРТ республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы
Наименование Программы | Республиканская целевая программа "Здоровый ребенок" на 2003-2006 годы |
Государственный заказчик Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
Основные разработчики Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики Республиканский Перинатальный центр Черкесская городская детская больница Центральные районные больницы (далее - ЦРБ) |
Цель и задачи Программы | Целью программы является социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, улучшение демографической ситуации, повышение интеллектуального, трудового и оборонного потенциала республики. В том числе: государственная поддержка семьи; развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на основе оснащения их современной лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием; повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи; обеспечение профилактики осложнений беременности и родов (кровотечений, токсикоза, гнойно-септических заболеваний); обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную и наследственную патологию; профилактика и лечение невынашивания беременности; выхаживание недоношенных детей; улучшение питания беременных, кормящих матерей и детей раннего возраста; обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, по формированию здорового образа жизни; внедрение новых профилактических и лечебных технологий, в том числе стационарозамещающих; обеспечение мероприятий, направленных на сохранение соматического, психического здоровья детей и подростков, их гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономических условиях; внедрение альтернативных форм физического воспитания, системы медицинских и педагогических мероприятий в процессе профессионального образования и подготовки к труду, создание устойчивой системы управления здоровьем в образовательных учреждениях. |
Сроки реализации Программы | 2003 - 2006 годы |
Перечень мероприятий Программы | Улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений детства и родовспоможения. Внедрение новых технологий по укреплению здоровья беременных женщин и детей. Улучшение качества питания матерей и детей. Управление здоровьем детей в образовательных учреждениях. Профессиональная подготовка медицинских кадров. Информационная деятельность. |
Исполнители Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
Объемы и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования - 175,57 млн. рублей, в том числе из республиканского бюджета -58,0 млн. рублей: 2003 год - 10,66 млн. рублей 2004 год - 14,52 млн. рублей 2005 год - 16,71 млн. рублей 2006 год - 16Д1 млн, рублей Из средств фонда обязательного медицинского страхования (по согласованию, согласно Закону Карачаево-Черкесской Республики "О бюджете Карачаево-Черкесского республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования") - 117,57 млн. рублей, в том числе: 2003 год- 21,17 млн. рублей 2004 год - 27,35 млн. рублей 2005 год- 34,81 млн. рублей 2006 год - 34,24 млн, рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Снижение основных интегрированных показателей службы материнства и детства в 2005 году: материнской смертности - до 35,0 на 100000 родившихся живыми, младенческой смертности - до 13,8 на 1000 родившихся живыми. Внедрение в практическую деятельность современных медицинских, психолого-педагогических технологий оздоровления женщин и детей. Обеспечение ранней диагностики болезней и оздоровление детей групп риска. Внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания подростков. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства. |
ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ
В настоящее время продолжает сохраняться негативная тенденция в динамике народонаселения Карачаево-Черкесской Республики.
Регистрируемые за последние годы низкие уровни рождаемости в республике (10,5 - 11,1 промилле) в сочетании с ростом общей смертности населения (11,4 промилле в 2001 году) обусловили естественную убыль населения Карачаево-Черкесской Республики в течение последних трех лет (от - 0,65 до - 0,6 промилле).
Наиболее выраженный отрицательный результат в демографической ситуации по-прежнему регистрируется у самой ранимой группы населения - детей первого года жизни.
Показатель младенческой смертности, признанный во всем мире одним из основных демографических критериев, отражающих уровень здоровья, культуры населения и качество оказания медицинской помощи, в 2001 году составил 17,1 на 1000 родившихся живыми, что на 14 процентов выше, чем по Российской Федерации (14,7 на 1000 родившихся живыми в 2001 году).
Ухудшение показателей воспроизводства населения в республике происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин - увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодия, осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Резко выросла заболеваемость женщин детородного возраста. Так, индекс здоровья беременных женщин в 2001 году составил 16,5 процента (по Российской Федерации в 1998 году - 46 процентов). Анемией страдает 45,9 процента беременных (по Российской Федерации - 43,9 процента), заболеваниями почек - 16,9 процента (по Российской Федерации - 18,6 процента), заболеваниями сердечно-сосудистой системы - 8,0 процента (по Российской Федерации - 10,2 процента), дисфункцией щитовидной железы - 42,3 процента (по Российской Федерации - 3,9 процента), что отрицательно сказывается на течении беременности и родов.
Значительно возросла частота инфекционных заболеваний, в том числе передаваемых половым путем, что ограничивает способность женщин к деторождению. Все это негативно отражается на состоянии здоровья новорожденных, заболеваемость которых достигла катастрофических цифр - 585,1 на 1000 новорожденных в 2001 году (по Российской Федерации - 532,7 на 1000 новорожденных в 2001 году).
Среди причин младенческой смертности по-прежнему преобладают состояния, возникающие в перинатальный период и первые семь дней жизни ребенка, что тесно связано с состоянием здоровья матери и качеством оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным.
Резко изменилось репродуктивное поведение населения республики: лишь 58,4 процента наступивших беременностей заканчивается родами.
Общая заболеваемость детей в республике по итогам 2001 года составила 114460,0 на 100 000 населения (по Российской Федерации - 182984,0 на 100 000 детей), однако, данная ситуация не отражает истинного положения с состоянием здоровья детей и связана с отсутствием должной диагностической, лечебной базы детской службы, низкой укомплектованностью врачами педиатрами (54 процента), узкими специалистами, отсутствием специализированных детских отделений (аллергологического, гематологического, эндокринологического, гастроэнтерологического), отсутствием республиканской педиатрической базы.
Общая заболеваемость подростков в 2001 году возросла по сравнению с 1999 годом на 21 процент, составив 103469,0 на 100 000 подростков (по Российской Федерации - 151141,0 в 2000 году). В классе болезней эндокринной системы заболеваемость подростков возросла на 30,3 процента, крови - на 13,4 процента, мочеполовой системы - на 4,5 процента, при врожденных аномалиях - на 23,6 процента. На начало 2001 года в республике зарегистрировано 3700 детей-инвалидов.
Не решены вопросы своевременной диагностики различных заболеваний, в том числе внутриутробных инфекций, врожденных пороков развития, что увеличивает вероятность инвалидизации детей.
Страдает медицинская и социальная реабилитация детей-инвалидов, санаторно-курортное лечение детей. Потребность в санаторно-курортном лечении детей обеспечивается только на 55 процентов.
Дети до двух лет жизни недостаточно обеспечены бесплатным питанием. Большинство молочных кухонь в республике закрыто. Потребности детей в детском питании обеспечиваются лишь на 25 процентов. В республике отсутствуют предприятия по производству детского питания. Значительно ухудшилось питание детей в дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, интернатах.
Не получает полноценного питания большинство беременных женщин.
Ухудшение состояния здоровья населения и неблагоприятные демографические изменения в значительной степени обусловлены снижением уровня жизни, ухудшением питания, неблагоприятными условиями труда и быта, сокращением возможностей семьи для отдыха и оздоровления.
Недостаточно используются средства массовой информации в целях пропаганды здорового образа жизни, информированности населения в вопросах репродуктивного здоровья, профилактики различных заболеваний, воспитания ответственного родительства.
Народным Собранием Карачаево-Черкесской Республики 06.04.99 был принят Закон Карачаево-Черкесской Республики "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в КЧР", в разработке которого принимало участие Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики. К сожалению, Закон по реализации государственной политики в области охраны семьи, обеспечения надлежащей социальной защищенности ее членов в силу сложившейся экономической ситуации в большей мере не выполнялся, что отрицательно сказалось на демографической ситуации в республике.
Отделом по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики была разработана целевая комплексная программа "Безопасное материнство и охрана здоровья детей в Карачаево-Черкесской Республике на 2000-2002 годы". Данная программа была утверждена постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 27.06.2000 N92 "О республиканской целевой программе "Безопасное материнство и охрана здоровья детей в Карачаево-Черкесской Республике на 2000-2002 годы".
Общая стоимость Программы составила 48,2 млн. рублей. Для ее реализации использовались бюджетные средства здравоохранения республики, средства Министерства здравоохранения Российской Федерации, внебюджетные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В результате реализации мероприятий данной Программы удалось получить положительные результаты - улучшилась материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения, снизилась перинатальная смертность, составив в 2001 году 12,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, что ниже уровня общероссийского показателя (13,2 промилле), снизилась младенческая смертность, составив 17,1 промилле в 2001 году против 32,2 промилле в 2000 году. В 2002 году отсутствовала материнская смертность.
Однако, ряд мероприятий Программы остался не выполненным, что связано с недостаточным целевым финансированием программы.
Ввиду хронического недофинансирования здравоохранения (на 30-40 процентов от потребности) снизилась доступность бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения для женщин и детей, вводятся платные медицинские услуги, что является нарушением статьи 41 Конституции Российской Федерации, статьи 38 Конституции Карачаево-Черкесской Республики, Закона Карачаево-Черкесской Республики "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Карачаево-Черкесской Республике". Имеют место нарушения законодательства Российской Федерации об охране труда беременных и кормящих матерей.
Все это ведет к обострению демографического кризиса в Карачаево-Черкесской Республике, указывает на недостаточность проводимых мероприятий, требует принятия незамедлительных мер по изменению государственной политики в области охраны здоровья женщин и детей, сохранению генофонда народов нашей республики.
Решение приоритетных задач по охране здоровья матерей и детей в условиях неустойчивого развития экономики и недостаточного финансирования системы здравоохранения наиболее оптимально в рамках целевых программ, что позволяет сосредоточить материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем.
Одной из первоочередных задач, стоящих перед службой родовспоможения и детства, является создание республиканской детской многопрофильной больницы.
Реализация мероприятий Программы в полном объеме позволит улучшить здоровье женщин и детей, демографическую ситуацию, сохранит генофонд многонациональной республики.
Приложение 1 к Программе
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" на 2003-2006 годы.
1. "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ"
Реконструкция Республиканского Перинатального центра: капитальный ремонт корпуса "Б", пристройка бактериологической лаборатории. | ||||||||||||||||||||
2. "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ"
Оснащение педиатрическойслужбы ЦРБ автоматизированными комплексами длядиспансерного обследования детского населения"АКДО". | |||||||||||||||||||
ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ: 175,57 млн. рублей
В том числе: 58,00 млн. рублей - бюджет Карачаево-Черкесской Республики
117,57 млн. рублей - бюджет ТФОМС
2003 год
Итого по Программе - 31,83 млн. рублей
В том числе.: 10,66 млн. рублей - бюджет Карачаево-Черкесской Республики
21,17 млн. рублей - бюджет ТФОМС
