Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ДЕТЯМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПОГИБШИХ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРИЗЫВУ"

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Назначение ежемесячного пособия детям

отдельных категорий военнослужащих,

погибших при исполнении обязанностей

военной службы по призыву"

Страница 1

(наименование органа социальной защиты)

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ


Гр.___________________________________________________________________________

Адрес________________________________________________________________________

__________________________________________________тел. N______________________

Паспорт: серия______________________, номер____________________________________

Дата выдачи__________________________ Дата рождения __________________________

Прошу назначить мне пособие ___________________________________________________

(вид пособия)

на ребенка ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка)

___________________________________________________ дата рождения _____________

Ранее пособие получал(а) _______________________________________________________

(указать наименование органа соцзащиты)

Пособие получил(а) за ______________________месяц ______________года