Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 N 268
СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР
"СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
91500.09.0002-2001
Москва 2001
| |
Разработан: | Институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко, Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова |
Внесен: | Федеральным фондом обязательного медицинского страхования |
Принят и введен в действие: | Министерством здравоохранения Российской Федерации, |
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2001 г. N 268. - Примечание изготовителя базы данных.
ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Настоящий отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги" не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отраслевой классификатор 91500.09.0002-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги" разработан институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко (Н.В.Данилова, В.С.Преображенская), Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, И.Б.Горбунова, Д.В.Лукъянцева).
Основанием для разработки ОК СКМУ являются: постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.98, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги".
ОК СКМУ разработан с учетом принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС N 12/9* от 19.01.98 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О введении в действие отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения", с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM 1978 год) и резолюции WHO 29.35**, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: 12/2;
** Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. - Примечание изготовителя базы данных.
ОК СКМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" относится к группе 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".
OК СКМУ разработан для решения следующих задач:
- обеспечения качества медицинской помощи, технологий его оценки (сертификация медицинских услуг, аккредитация медицинских учреждений);
- разработки и постоянной актуализации технологий выполнения медицинской помощи (установление научно-обоснованных требований к номенклатуре, объему, доступности медицинских услуг);
- введения системы действенных экономических расчетов;
- обеспечения взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.
Целью разработки и внедрения ОК СКМУ является:
- обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных;
- актуализация методик расчетов тарифов на медицинские услуги;
- разработка критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.
В настоящем ОК СКМУ применяются названия сложных и комплексных медицинских услуг в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Термины исключают их различную трактовку. Используются следующие термины и определения:
Сложная медицинская услуга - | набор простых медицинских услуг, которые требуют для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д., отвечающий формуле <пациент> + <комплекс простых услуг> = <этап профилактики, диагностики или лечения> |
Комплексная медицинская услуга | набор сложных и (или) простых медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения по формуле <пациент> + <простые + сложные услуги> = <проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения> |
Прием (осмотр, консультация) | производимые по определенному плану действия врача при возникновении у пациента потребности в медицинской помощи, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) | производимые по определенному плану действия врача в порядке проведения профилактики, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, выполняемые у больного, находящегося на диспансерном наблюдении у врача по поводу какого-либо хронического заболевания. |
Профилактический прием (осмотр, консультация) | производимые по определенному плану действия врача в рамках проведения превентивных или иных профилактических мероприятий, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, выполняемых у пациента. |
Процедуры сестринского ухода | производимые по определенному плану действия медицинского персонала, имеющего диплом о среднем образовании, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, направленные на профилактику, диагностику или лечение определенного заболевания, синдрома. |
Комплекс исследований | производимая по определенному плану совокупность действий медицинского персонала (работников лаборатории, рентгенологических, радиологических подразделений, подразделений функциональной диагностики и др.), представляющая собой сложную или комплексную медицинскую услугу, выполняемая или для установления диагноза, или для окончания проведения определенного этапа лечения, или для проведения профилактики. |
В тексте документа используются следующие сокращения:
ГОСТ | Государственный стандарт |
ВОЗ (WHO) | Всемирная организация здравоохранения |
Международная классификация заболеваний, травм и причин смерти 10-го пересмотра | |
Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" 91500.09.0001-2001 | |
Отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги" | |
ОКОНХ | Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства |
Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93 | |
ОМС | Обязательное медицинское страхование граждан |
ICPM | Международная классификация процедур в медицине (1978 г.) |
ОК СКМУ является перечнем сложных и комплексных медицинских услуг развивающих группу 08 и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению - ОКУН (ОК 002-93). Номер классификатора расшифровывается следующим образом:
91500. | закрепленный за здравоохранением номер в Общероссийском классификаторе отраслей народного хозяйства (ОКОНХ); |
09. | номер группы нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" - "Классификация и систематизация медицинских услуг"; |
0002 | порядковый номер классификатора в группе 09 с учетом равного количества разрядов в данной позиции во всех других группах нормативных документов; |
-2001 | год введения классификатора в действие. |
ОК СКМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований сложных и комплексных медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК СКМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий методов диагностики и лечения.
Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих сложных и комплексных медицинских услуг в ОК СКМУ. При кодировании применен серийно-порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации и унифицированных систем документации Российской Федерации" ПР 50.1.019-2000.
В ОК СКМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.
На первой ступени классификации располагают типы сложных и комплексных медицинских услуг, на второй - классы сложных и комплексных медицинских услуг, на третьей - виды сложных и комплексных медицинских услуг. Таким образом, каждая сложная или комплексная медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей структуры:
XX. | XXX. | XX |
|
| ____________ код вида услуги |
| ______________ код класса услуги | |
__________________ код типа услуги |
При этом
- Код типа ОК СКМУ принимает значение от 01 до 99
- Код класса ОК СКМУ принимает значение от 001 до 999
- Код вида ОК СКМУ принимает значение от 01 до 99
Пример:
01 | УСЛУГИ ВРАЧА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ | - код типа услуги; |
01.001 | Акушерство и гинекология | - код класса услуги; |
01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | - код вида услуги |
В ОК СКМУ 5 типовых разделов, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99; 69 классовых разделов, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 001 до 999. Разрядность кода вида услуги от 01 до 99 достаточна для резервации необходимого количества кодов медицинских услуг в каждом классе.