Угловой штамп воинской части
|
| Форма № 19 к Правилам (п.10) (выдается военнослужащим) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
СПРАВКА* | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Выдана |
| , | ||||||||||||||||||
| (воинское звание, фамилия, имя, отчество) |
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
в том, что он (она) нуждается в полном (частичном) освобождении от исполнения служебных | ||||||||||||||||||||
обязанностей |
| |||||||||||||||||||
| (при частичном освобождении | |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
указывается вид занятий, работ) | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
сроком на |
| суток, с | " |
| " |
|
|
| г. по | " |
| " |
|
|
| г. | ||||
| ||||||||||||||||||||
Диагноз: |
| |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Врач (фельдшер) |
| |||||||||||||||||||
| (подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Примечания: 1. Угловой штамп воинской части ставится в случае выдачи справки лечебным учреждением. | ||||||||||||||||||||
2. Подпись врача заверяется его личной печатью с проставлением даты выдачи справки. | ||||||||||||||||||||
3. Подпись фельдшера заверяется в порядке, устанавливаемом командиром (начальником) воинской части. | ||||||||||||||||||||
________________ * Заключение о полном (частичном) освобождении военнослужащего от исполнения должностных и специальных обязанностей, занятий и работ дается врачом на срок до шести суток, а в воинских частях, где должность врача штатом не предусмотрена, - фельдшером на срок до трех суток. В случае необходимости освобождение может быть продлено. Рекомендации врача (фельдшера) о частичном или полном освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей подлежат обязательному выполнению должностными лицами. | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Об освобождении от исполнения обязанностей военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и о выходе их на службу после болезни объявляется в приказе командира (начальника) воинской части (пункт 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации). | ||||||||||||||||||||