Инструкция по направлению тел умерших в танатологические отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы" для производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тела до дня похорон
1. В часы работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, и поликлинических отделений стационаров тела умерших на дому лиц после констатации смерти врачом этих медицинских организаций, оформления протокола осмотра тела сотрудниками полиции с участием (или без участия) дежурного судебно-медицинского эксперта (отделения дежурных экспертов Бюро судмедэкспертизы) и консультации с дежурным врачом - судебно-медицинским экспертом Бюро судмедэкспертизы по многоканальным телефонам: 8 (495) 530-66-22, 8 (495) 322-33-96 направляются в ПАО для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения до дня похорон либо в танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы на судебно-медицинское исследование согласно Раскреплению медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы за патологоанатомическими отделениями (ПАО) для проведения вскрытий и бесплатного сохранения тел умерших (приложение 2 к настоящему приказу) и Схеме распределения трупного материала по танатологическим отделениям Москвы (судебно-медицинским моргам) (приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 5 марта 2013 г. N 203 "О дальнейшем совершенствовании организации судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупов").
Медицинские свидетельства о смерти в этих случаях выдаются врачом-патологоанатомом либо врачом - судебно-медицинским экспертом.
2. Тела умерших на дому доставляются бесплатно отделом по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы в танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы или в ПАО на патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон строго по установленному раскреплению.
3. С телом умершего направляют следующие сопроводительные документы:
3.1. В ПАО:
- протокол установления смерти человека;
- бланк-направление, оформленный врачом поликлиники, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, Ф.И.О. умершего, дата смерти, домашний адрес, телефон, клинический диагноз основного заболевания и непосредственная причина смерти (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причине смерти), полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, Ф.И.О. и должность врача поликлиники, оформившего направление, его личная подпись;
- медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом в соответствии с требованиями МКБ-10 (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причине смерти); если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего лица, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносятся данные о констатации смерти и прочие сведения, важные для установки диагноза;
- протокол осмотра тела умершего сотрудниками территориального отделения полиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;
- сопроводительный лист отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы с четкой подписью ответственного бригады по перевозке тел умерших (погибших), номером наряда отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы на перевозку тела. Один экземпляр сопроводительного листа оставляется заказчику. Второй экземпляр сдается вместе с телом умершего (погибшего) в ПАО или ТО, третий экземпляр остается в архиве отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы.
3.2. В танатологическое отделение:
- протокол установления смерти человека;
- постановление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы или направление от сотрудника полиции на судебно-медицинское исследование трупа;
- протокол осмотра тела умершего, составленный сотрудниками полиции на месте обнаружения;
- сопроводительный лист отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы с четкой подписью ответственного бригады по перевозке тел умерших (погибших), номером наряда отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы на транспортировку тела. Один экземпляр сопроводительного листа оставляется заказчику. Второй экземпляр сдается вместе с телом умершего (погибшего) в ПАО или ТО, третий экземпляр остается в архиве отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы;
- медицинские документы умершего лица (при наличии).
Примечание. Медицинская документация, имеющаяся при умершем или у его родственников, а также сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной, прилагаются к медицинской карте амбулаторного больного умершего лица и доставляются в танатологическое отделение Бюро судмедэкспертизы либо в ПАО вместе с телом умершего, либо в течение суток по запросу ПАО или ТО. Ответственность за правильное оформление и своевременную доставку медицинской карты амбулаторного больного умершего лица несет администрация поликлиники или поликлинического отделения лечебного учреждения.
Персонал отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы обязан прибыть на место обнаружения трупа для транспортировки тела умершего в течение 4 часов после поступления вызова (на улицу, в общественное место - в максимально короткие сроки).
4. При направлении в патологоанатомические или танатологические отделения обязательна маркировка тел умерших путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами медицинским работником поликлиники с указанием данных об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения.
5. В часы, когда поликлиники и поликлинические отделения учреждений здравоохранения не работают, все тела умерших после констатации смерти бригадой ГБУ "ССиНМП им.А.С.Пучкова" ДЗМ в установленном порядке, оформления протокола осмотра тела умершего сотрудниками полиции, информирования по телефону оперативного отдела ГБУ "ССиНМП им.А.С.Пучкова" ДЗМ транспортируются бесплатно силами отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы в патологоанатомические отделения строго по раскреплению.
Выездной персонал ГБУ "СС и НМП им.А.С.Пучкова" ДЗМ после констатации смерти оставляет родственникам умершего лица заполненный бланк протокола установления смерти человека, информирует оперативный отдел ГБУ "СС и НМП им.А.С.Пучкова" ДЗМ и обеспечивает вызов сотрудников полиции для оформления протокола осмотра трупа.
Сопроводительная документация:
- протокол установления смерти человека;
- протокол осмотра трупа работниками полиции;
- сопроводительный лист отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы ДЗМ с номером наряда отдела по перевозке тел умерших (погибших) Бюро судмедэкспертизы ДЗМ на перевозку тела;
- обязательная маркировка тела (см. п.4 Инструкции).
6. При поступлении тела в ПАО право решения вопроса о необходимости производства патологоанатомического вскрытия в случаях смерти на дому или его отмены по волеизъявлению родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц предоставляется заведующему ПАО. Волеизъявление родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц оформляется письменно в виде заявления на имя заведующего ПАО. В своем решении о необходимости производства или отмены вскрытия заведующий ПАО руководствуется законодательством Российской Федерации, соответствующими и нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим приказом. Медицинское свидетельство о смерти выдается в таком случае врачом-патологоанатомом данного ПАО на основании данных медицинской карты амбулаторного больного умершего лица и наружного осмотра тела умершего.