Действующий

Об организации патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий (исследований), совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве (с изменениями на 14 октября 2024 года)

2. Назначение патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий в случаях смерти в стационарах города Москвы

2.1. Обязательному патолого-анатомическому вскрытию подлежат тела умерших в случаях:

- невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

- оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

- смерти, связанной с проведением профилактических, диагностических, лечебных, инструментальных, анестезиологических, реанимационных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

- смерти от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

- смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

- смерти от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы (если не назначена судебно-медицинская экспертиза);

- смерти беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

- рождения мертвого ребенка;

- наличия письменного заявления умершего лица или его законных представителей о необходимости проведения патолого-анатомического вскрытия.

В вышеуказанных случаях отмена патолого-анатомического вскрытия не допускается.

2.2. Патолого-анатомическое вскрытие в случаях смерти больных в стационаре проводят в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека.

2.3. После констатации смерти тело умершего(ей) из отделения стационара направляют в морг патолого-анатомического (танатологического) отделения согласно раскреплению медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы за патолого-анатомическими отделениями (ПАО) для проведения вскрытий и бесплатного сохранения тел умерших (приложение 2 к настоящему приказу) и распределению трупного материала по танатологическим отделениям Москвы (судебно-медицинским моргам) (приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 5 марта 2013 года N 203). Направление тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач отделения. Оформленная медицинская карта с протоколом установления смерти человека, посмертным эпикризом и заключительным клиническим диагнозом, с визой администрации (главного врача, заместителя главного врача или ответственного дежурного врача) "на патолого-анатомическое вскрытие" либо "выдать без вскрытия" доставляется в морг, в котором находится труп умершего, в срок не позже 11.00 дня, следующего после смерти больного.

2.4. При направлении в морг обязательно производят маркировку тела умершего персоналом отделения, в котором умер больной, прикреплением на конечности (запястье) трупа бирки из водоотталкивающего материала с надписью несмываемыми чернилами (тушью, маркером, шариковой ручкой и др.) фамилии, имени, отчества, возраста умершего, места и даты смерти, даты приема. В редких случаях допускается дополнительная маркировка зеленкой на бедре умершего с указанием фамилии, имени и отчества, возраста, места смерти, даты приема.

2.5. Независимо от времени пребывания больного в медицинской организации подлежат судебно-медицинскому исследованию (экспертизе) трупы лиц, умерших в стационаре от насильственных причин или подозрений на них:

- механические повреждения;