Недействующий

Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (с изменениями на 7 марта 2017 года) (фактически утратило силу)

7. Регламентация применения КСЛП


Расчеты суммарного значения КСЛП (КСЛПсумм) при наличии нескольких критериев выполняются по формуле:

КСЛПсумм = КСЛП1 + (КСЛП2-1) + (КСЛПn-1)

При этом в соответствии с Рекомендациями суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8 за исключением случаев сверхдлительной госпитализации.

В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное суммарное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется по аналогичной формуле без ограничения итогового значения.

Рекомендациями предлагается устанавливать коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), в частности, в следующих случаях:

- наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента;

К данной патологии целесообразно относить:

- Сахарный диабет типа 1 и 2;

- Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения:

- Гемофилия (D66; D67; D68.0);

- Муковисцидоз (Е84);

- Гипофизарный нанизм (Е23.0);

- Рассеянный склероз (G35);

- Болезнь Гоше (Е75.5);

- Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1);

- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

- Гемолитико-уремический синдром (D59.3)

- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5)

- Апластическая анемия неуточненная (D61.9)

- Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2)

- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3)

- Дефект в системе комплемента (D84.1)

- Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8)

- Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1)

- Тирозинемия (Е70.2)

- Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0)

- Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1)

- Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3)