Для характеристики явления заболеваемости необходимо рассчитывать статистические показатели: отражающие обращаемость и частоту зарегистрированной патологии в зависимости от возраста и пола; а также показатели:
- количественная оценка долей лиц, из зарегистрированного населения, обращавшихся и не обращавшихся в лечебно-профилактические учреждения в течение года;
- интенсивность возникновения новых случаев патологических состояний (заболеваний) за определенный период времени (в большинстве случаев в течение года);
- распространенность различных видов патологии среди населения или его различных групп в течение определенного периода времени или на конкретный момент времени;
- длительность течения различных патологических состояний;
- частота обострений хронических заболеваний;
- исходы заболеваний;
- кратность заболеваний;
- сочетания различных заболеваний;
- оценка доли заболеваний (структура), зарегистрированных у обращавшихся в разные учреждения по поводу различных заболеваний;
- сезонность заболеваний;
- определение доли лиц, не имеющих патологических отклонений, в т.ч. не выявленных при обращении.
Статистические методы, применяемые в медицине и здравоохранении, основаны на общих принципах и методах, разработанных общей теорией статистики и математического анализа.
Наибольшие ошибки допускаются при анализе показателей, вычисленных как экстенсивные (распределения), а придают им значение и делают выводы как об интенсивных показателях.
Экстенсивные показатели - это показатели удельного веса, означающие распределение целого на составные части. Обычно они выражаются в процентах, реже - в промилле. Экстенсивными показателями следует пользоваться для характеристики состава явлений в данном месте в данное время. Для динамических сравнений эти показатели непригодны. На основе этих показателей обычно рассматриваются всевозможные структуры больных в зависимости от заболеваний, возраста, методов лечения и т.д.
Для сравнения, например, показатель структуры заболеваемости, позволяет судить лишь об изменении порядкового места в структуре той или иной патологии, но не дает возможности говорить о частоте распространения данного явления. Но, не только структура заболеваемости или доля определенного заболевания в общем числе вновь выявленных заболеваний рассматриваются на определенный момент или за определенный период. Любые структурные характеристики заболеваемости важны для оценки ее состава в тот или иной период времени. Известно, что на протяжении десятилетий статистическая картина заболеваемости изменилась, в составе заболеваемости снизилась доля инфекционной заболеваемости и возросли патологические состояния, имеются особенности состава регистрируемой патологии на различных территориях, в т.ч., связанные с медицинским обеспечением, уровнем и качеством диагностики.
Расчет структуры заболеваемости:
|
| Количество отдельных заболеваний (групп, классов болезней), зарегистрированных за данный период |
Кроме этого, возможно определение контингентов лиц, обращающихся за медицинской помощью, но только на основе данных страховой компании, учета в амбулаторно-поликпиническом учреждении или в будущем при условии существования единой персонифицированной информационной базы.
Доля лиц, не обращавшихся или обратившихся за медицинской помощью |
| Число всех лиц, не обращавшихся или обращавшихся в данном году |
В определенной степени качество обслуживания в амбулаторно-поликлиническом учреждении может характеризовать повторность обращений по одному и тому же заболеванию.
Повторность обращений (эпизод) по поводу данного заболевания |
| Общее число обращений (эпизодов) за медицинской помощью с данным диагнозом |