Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 14 октября 2016 года N 843
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
от 18 декабря 2017 года N 886/64-16-759/17
____________________________________________________________________
В целях реализации приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04 декабря 1996 г. N 398 "О кодировке (шифровке) причин смерти в медицинской документации", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. N 782н (в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2012 N 1697н) "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти*", зарегистрированного в Министерстве юстиции Российской Федерации N 13055, письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2009 г. N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти", а также для обеспечения достоверного статистического наблюдения и учета смертности на территории города Москвы
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти, медицинских свидетельств о перинатальной смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием сервисов "Регистрация фактов смерти в ЕМИАС" (приложение 1).
1.2. Шаблон бланка для оформления медицинского свидетельства о смерти (учетная форма 106/у-08) с использованием сервисов "Регистрация фактов смерти в ЕМИАС" (далее - сервисов РФС-ЕМИАС) (приложение 2*).
________________
* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
1.3. Шаблон бланка для оформления медицинского свидетельства о перинатальной смерти (учетная форма 106-2/у-08) с использованием сервисов РФС-ЕМИАС (приложение 3*).
________________
* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить заполнение, выдачу и учет медицинских свидетельств о смерти и медицинских свидетельств о перинатальной смерти согласно утвержденному порядку.
3. Главному внештатному специалисту по патологической анатомии Департамента здравоохранения города Москвы (О.О.Орехов), главному внештатному специалисту по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы (Е.М.Кильдюшов) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы при реализации настоящего приказа.
Срок: постоянно
4. Директору Государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы" (Д.В.Мелик-Гусейнов) организовать обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы бланками строгой отчетности для оформления медицинских свидетельств о смерти, а также обеспечить учет выдачи бланков.
Срок: до 01.11.2016 г.
5. Предоставить Государственному бюджетному учреждению "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы" права администратора подсистемы ЕМИАС, предназначенной для функционирования сервисов РФС-ЕМИАС, в том числе по ведению справочника МКБ-10 (по представлению главных внештатных специалистов по патологической анатомии и по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы), а также полный доступ к деперсонифицированной базе данных медицинских свидетельств о смерти и медицинских свидетельств о перинатальной смерти.
6. Начальнику Управления делами и координации деятельности (Е.Л.Никонову), организовать подготовку пользователей к использованию сервисов ЕМИАС, предназначенных для регистрации смерти.
Срок: до 31.12.2016 г.
7. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2017 года.
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 14 октября 2016 года N 843
Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти, медицинских свидетельств о перинатальной смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием сервисов "Регистрация фактов смерти в ЕМИАС"
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - Порядок) разработан в целях реализации приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04 декабря 1996 г. N 398 "О кодировке (шифровке) причин смерти в медицинской документации", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти", зарегистрированного в Министерстве юстиции Российской Федерации N 13055, письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2009 г. N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти", в соответствии со статьей 47 Гражданского кодекса и статьей 3 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-Ф3 (в ред. от 28 ноября 2015 г.) "Об актах гражданского состояния" случаи рождения и смерти подлежат государственной регистрации.
1.2. Учетные формы N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (далее - Медицинское свидетельство, Медицинские свидетельства) утверждаются для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - органы ЗАГС), и для государственного статистического учета.
1.3. В государственной системе здравоохранения города Москвы Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями, имеющими в структуре патологоанатомические отделения (далее - медицинские организации), Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Бюро судмедэкспертизы).
2. Порядок выдачи Медицинского свидетельства о смерти
2.1. Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего лица или законному представителю умершего лица, а также правоохранительным органам по их требованию, после подписи получателя на корешке Медицинского свидетельства. Корешок остается в медицинской организации.
В случае смерти в медицинской организации выдача трупа без Медицинского свидетельства запрещается, за исключением случаев требующих транспортировки тел умерших в патологоанатомические отделения или танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы.
При захоронении умершего лица медицинской организацией, последняя обязательно заполняет Медицинское свидетельство и представляет его в трехдневный срок в орган ЗАГС для государственной регистрации.
2.2. При доставке тела умершего в патологоанатомическое отделение другой медицинской организации (или в специализированное патологоанатомическое отделение другой медицинской организации) для производства патологоанатомического вскрытия, решения вопроса о его производстве, либо в Бюро судмедэкспертизы на судебно-медицинскую экспертизу, то Медицинское свидетельство оформляется врачом патологоанатомического отделения медицинской организации, либо врачом - судебно-медицинским экспертом танатологического отделения (морга), куда было доставлено тело. Если тело умершего доставлено в патологоанатомическое отделение другой медицинской организации на сохранение до дня похорон, то медицинское свидетельство оформляет направившая медицинская организация.
2.3. Медицинское свидетельство выдается с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
Медицинское свидетельство с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства.
После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти врач - судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое Медицинское свидетельство "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
Медицинские свидетельства выдаются по запросу на руки родственникам умершего лица, при отсутствии запроса - в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по городу Москве (Мосгорстат) по описи с отметкой о получении с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части персональных данных. Описи с отметкой о получении хранятся в медицинской организации.
Медицинские организации осуществляют контроль за соблюдением сроков представления Медицинских свидетельств взамен предварительного либо взамен окончательного в Мосгорстат.
В случае если было выдано Медицинское свидетельство с пометкой "окончательное", но в дальнейшем выявлена ошибка в причине смерти, следует заполнить новое Медицинское свидетельство "взамен окончательного".
При выдаче Медицинского свидетельства "взамен предварительного" или "взамен окончательного" ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего Медицинского свидетельства.
Медицинские свидетельства "взамен предварительного" и "взамен окончательного" используются для статистического анализа причин смерти.
2.4. Запрещается оформление Медицинского свидетельства заочно, без личного установления врачом факта смерти.
Медицинское свидетельство может быть заполнено врачом-патологоанатомом без проведения вскрытия в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 28.04.2012 N 354 "О дальнейшем совершенствовании системы учета, информационного обеспечения и анализа смертности в городе Москве" (в редакции приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.05.2014 N 450).
Медицинское свидетельство может быть заполнено врачом - судебно-медицинским экспертом без проведения вскрытия на основании медицинской документации, наружного исследования, в случае отсутствия признаков насильственной смерти и с письменного разрешения правоохранительных органов.
2.5. Медицинское свидетельство подписывает руководитель медицинской организации, в которой произошла смерть или проводилось вскрытие. Руководитель вправе делегировать право подписи Медицинского свидетельства уполномоченному лицу. Заверяется Медицинское свидетельство круглой печатью медицинской организации (либо патологоанатомического отделения, танатологического отделения (морга), судебно-медицинского отделения).
2.6. Медицинские организации и Бюро судмедэкспертизы ведут учет бланков Медицинских свидетельств. Бланки Медицинских свидетельств, которыми Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы будет обеспечивать медицинские организации централизованно, предназначены исключительно для оформления Медицинских свидетельств с использованием сервисов РФС-ЕМИАС.
До внедрения сервисов РФС-ЕМИАС оформление Медицинских свидетельств должно производиться на типографских бланках, заказываемых медицинскими организациями самостоятельно.
Бланки Медицинских свидетельств скрепляются подписью и печатью, хранятся с учетом требований законодательства к порядку хранения бланков строгой отчетности в медицинской организации, Бюро судмедэкспертизы так же, как и корешки выданных Медицинских свидетельств, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах Медицинского свидетельства.
Проставление серии и уникального номера бланка осуществляется автоматически при оформлении Медицинских свидетельств с использованием сервисов РФС-ЕМИАС.
Устанавливается следующий порядок нумерации бланков Медицинских свидетельств. В качестве начальных цифр серии бланков Медицинских свидетельств должен использоваться первый уровень классификации ОКАТО для города Москвы -цифры "45", последующие две цифры - двузначное отображение текущего года.
На бланке Медицинского свидетельства должны быть указаны сведения об изготовителе (сокращенное наименование, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж). При изготовлении бланка допускается вносить в него изменения, касающиеся расширения (сужения) граф с учетом текста.
2.7. Неправильно заполненные экземпляры бланков Медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним хранятся в течение 5 лет. При ошибках в заполнении Медицинских свидетельств с использованием сервисов РФС-ЕМИАС Медицинские свидетельства аннулируются, и с верными данными формируются заново. Рукописные исправления в Медицинские свидетельства, оформленные с использованием сервисов РФС-ЕМИАС, не допускаются. Недопустимо оформление более одного бумажного носителя Медицинского свидетельства с одним уникальным номером.
Неправильно заполненные экземпляры бланков Медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и они остаются на хранении в медицинской организации, Бюро судмедэкспертизы.
2.8. В случае утери Медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления с использованием программного обеспечения составляется новое Медицинское свидетельство, связанное в базе данных с ранее выданным, при этом при печати бланка и корешка Медицинского свидетельства проставляется отметка "Дубликат" в правом верхнем углу, а также в сервисе РФС-ЕМИАС фиксируются сведения о заявлении на выдачу дубликата.
2.9. Медицинские организации при заполнении Медицинского свидетельства в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (далее - МКБ-10), в случае смерти от заболеваний должны проставлять один код первоначальной причины смерти, в случае смерти от травм или отравлений - два кода: один - по характеру травмы (отравления), второй - внешней причины. Для анализа по множественным причинам проставляют коды всех остальных причин смерти.
2.10. Организация контроля правильности заполнения Медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти обеспечивается на трех уровнях: в медицинской организации, на уровне административного округа города Москвы и города Москвы.
Главный врач медицинской организации, начальник Бюро судмедэкспертизы обеспечивает первичный контроль за выдаваемыми свидетельствами, своевременностью их заполнения и представления в органы ЗАГС для государственной регистрации смерти (в том числе для невостребованных тел умерших).
Врач, ответственный за проверку правильности заполнения Медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в случае обнаружения неправильного заполнения Медицинского свидетельства:
а) уточняет содержащиеся в Медицинском свидетельстве сведения у врача, выдавшего его, по данным первичной медицинской документации и обеспечивает составление правильно заполненного Медицинского свидетельства;
б) обеспечивает разбор неправильно заполненных Медицинских свидетельств на врачебных конференциях, медицинских советах и т.д.
На уровне административного округа города Москвы выборочную проверку Медицинских свидетельств в части правильности оформления, выбора первоначальной причины смерти и кодирования по МКБ-10 осуществляют главные внештатные специалисты по патологической анатомии и по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы (уполномоченные ими лица), при осуществлении выходов в органы Управления ЗАГС города Москвы (ГБУ МФЦ).
На уровне города Москвы проверку осуществляет Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы. "Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы" в Территориальном органе Федеральной службы государственной статистики по городу Москве (Мосгорстат) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2013 г. N 1049 "Об утверждении Правил представления органами ЗАГС сведений о государственной регистрации рождения, смерти в Федеральную службу госстатистики".
2.11. Сведения о выдаче Медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в первичной медицинской документации.
3. Порядок заполнения Медицинского свидетельства о смерти
3.1. Медицинское свидетельство заполняется путем ввода необходимых данных с использованием сервисов РФС-ЕМИАС с последующей печатью бумажного носителя на бланке строгой отчетности. На период до момента организации формирования Медицинского свидетельства в электронном виде с использованием сервисов РФС-ЕМИАС допускается заполнение бланка Медицинского свидетельства чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета, разборчиво, четко, без сокращений и исправлений.
В случае оформления в рукописном виде исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному в пункте (с указанием пункта) верить", подписью лица, заполняющего Медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации (либо патологоанатомического отделения, танатологического отделения (морга), судебно-медицинского отделения). Внесение более двух исправлений в Медицинское свидетельство не допускается.
