Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги по выдаче в случаях, установленных действующим законодательством, пользователям воздушного пространства разрешения на использование воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом (с изменениями на 2 ноября 2021 года)

Председателю Комитета по транспорту

от

(фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием должности заявителя - при подаче заявления от юридического лица)

(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя или физического лица)

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы юридического лица)

(адрес места жительства/нахождения)

относящегося

(указать вид авиации: гражданская, государственная, экспериментальная)

Телефон:

Адрес электронной почты:

Заявление о выдаче разрешения на использование воздушного пространства в зоне ограничение полетов над Санкт-Петербургом

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства в зоне ограничения полетов над

Санкт-Петербургом для:

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип:

государственный (регистрационный) опознавательный знак:

заводской номер (при наличии):

Командир воздушного судна, под управлением которого будет осуществляться пилотирование воздушного судна в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом (при использовании воздушного пространства пилотируемым воздушным судном)

.

(фамилия, имя, отчество командира воздушного судна)

Предполагаемые сроки использования воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом:

начало

,

окончание

.

Место использования воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом (наименование посадочных площадок, планируемых к использованию):

.

Время использования воздушного пространства над Санкт-Петербургом:

.

(дневное/ночное)

Сертификат эксплуатанта (при наличии)

(указать реквизиты документа)

Способ информирования о результатах предоставления государственной услуги

(устное извещение по телефону, указанному в заявлении, письменное извещение по почтовому адресу или адресу электронной почты, указанному в заявлении)

Результат рассмотрения заявления прошу:

выдать на руки в Комитете;

направить по почте по адресу:

направить по электронной почте по адресу:

Настоящим подтверждаю, что с "Рекомендациями по использованию воздушного пространства в зоне ограничения ULR1 над г.Санкт-Петербургом", утвержденными Федеральным агентством воздушного транспорта, ознакомлен.

Обязуюсь осуществлять использование воздушное пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом при наличии исправного и включенного ответчика вторичной радиолокации

.

(указать модель и тип работы ответчика вторичной радиолокации (А/С, S, АЗН-В 1090ES)

Настоящим подтверждаю, что в течение шести месяцев, предшествующих дате подачи настоящего заявления, не использовал воздушное пространство в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом без действующего в течение всего периода его использования разрешения на использование воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом.

(число, месяц, год)

(подпись)

(расшифровка)

Приложение:

.