Председателю Комитета по | |||
Ф.И.О. | |||
от | |||
(Ф.И.О. лица, обращающегося за выдачей | |||
градостроительного плана - заявителя или представителя) | |||
(указываются данные документа, удостоверяющего | |||
личность обратившегося лица) | |||
действующего от имени | |||
(Ф.И.О. или наименование заявителя) | |||
на основании | |||
(указываются данные документа, подтверждающего | |||
полномочия представителя) | |||
контактный телефон | |||
адрес для корреспонденции | |||
Адрес электронной почты: | |||
Заявление | |||||||||||
Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: | |||||||||||
, | |||||||||||
(указывается полный адрес земельного участка) | |||||||||||
кадастровый номер | , для целей | ||||||||||
(указывается цель, для которой запрашивается градостроительный план - строительство, реконструкция) | |||||||||||
(указывается предполагаемый вид использования (назначение объекта)) | |||||||||||
Приложение: перечень материалов и материалы на | листах. | ||||||||||
Наличие решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта в сфере жилищного строительства: да/нет | |||||||||||
Выбрать нужное | |||||||||||
(указывается в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 11.11.2015 N 692-147 "О порядке предоставления решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика в сфере жилищного строительства") | |||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||
(дата обращения заявителя) | (подпись) |