Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 октября 2016 года N 323-р

О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.02.2014 N 40-р



1. Внести в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.02.2014 N 40-р "Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки гражданам в виде включения в списки получателей компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации на оздоровление, а также компенсаций семьям за потерю кормильца", следующие изменения:

1.1. Приложение N 5 к Административному регламенту администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки гражданам в виде включения в списки получателей компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсаций на оздоровление, а также компенсаций семьям за потерю кормильца, утвержденному указанным распоряжением (далее - Административный регламент) изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению.

1.2. Приложение N 6 к Административному регламенту изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению.

2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга Колосову Г.В.

Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков


Внесен в Реестр
нормативных правовых актов
Санкт-Петербурга

27 октября 2016 года

Регистрационный N 21067       

     

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 25 октября 2016 года N 323-р


ПОЛУЧЕНО

В администрацию

района Санкт-Петербурга

"

"

201_

года

от Ф.

зарегистрировано под N

И.

Специалист

О.

Адрес места жительства:

(расшифровка подписи)

тел. дом.

тел. раб.

паспорт: серия

N

кем выдан

дата выдачи

дата рождения заявителя

    

Заявление

Прошу включить меня в список получателей компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации на оздоровление, в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и

перечислять ее ежегодно в

(указать месяц)

перечислить ее в текущем году (предупрежден, что выплата компенсации в последующие годы

будет производиться на основании заявления о назначении компенсации в соответствующем году)

в

(указать предприятие связи или отделение банка)

Об ответственности за достоверность и полноту представленных сведений и обязательстве извещать обо всех изменениях сведений, указанных в представленных документах в течение 10 дней с момента их наступления предупрежден(-ена)

Дата "

"

20

г.

Подпись

Предъявлены следующие документы:

(наименование и реквизиты документа)

Дата "

"

20

г.

Подпись

Документы принял специалист

Дата

О принятом решении прошу проинформировать письменно /устно/ (нужное подчеркнуть)

В администрации

района Санкт-Петербурга

В Многофункциональном центре

района Санкт-Петербурга

Подпись лица, принявшего документы:

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Расписка-уведомление о принятии заявления и документов (выдается заявителю)

"

"

20

г.


ПОЛУЧЕНО

В администрацию

района Санкт-Петербурга

"

"

201_

года

от Ф.

зарегистрировано под N

И.

Специалист

О.

Адрес места жительства:

(расшифровка подписи)

тел. дом.

тел. раб.

паспорт: серия

N

кем выдан

дата выдачи

дата рождения заявителя

    

Заявление

Прошу включить меня (моего ребенка) в список получателей компенсаций семьям за потерю кормильца в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.91 N  1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и перечислить ее

в

(указать предприятие связи или отделение банка)

Об ответственности за достоверность и полноту представленных сведений и обязательстве извещать обо всех изменениях сведений, указанных в представленных документах в течение 10 дней с момента их наступления предупрежден(-ена)

Дата "

"

20

г.

Подпись

Предъявлены следующие документы:

(наименование и реквизиты документа)

Дата "

"

20

г.

Подпись

Документы принял специалист

Дата

О принятом решении прошу проинформировать письменно /устно/ (нужное подчеркнуть)

В администрации

района Санкт-Петербурга

В Многофункциональном центре

района Санкт-Петербурга

Подпись лица, принявшего документы:

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Расписка-уведомление о принятии заявления и документов (выдается заявителю)

"

"

20

г.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»