Заявление принято: | В администрацию | района | |||||||||||
(наименование района) | |||||||||||||
(дата) | Санкт-Петербурга | ||||||||||||
и зарегистрировано под N | от | , | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
Специалист | дата рождения | , | |||||||||||
адрес регистрации по месту жительства в | |||||||||||||
Санкт-Петербурге: | |||||||||||||
номер телефона | |||||||||||||
паспорт: серия | N | ||||||||||||
дата выдачи | |||||||||||||
кем выдан | |||||||||||||
адрес эл. почты | |||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||
Заявление о предоставлении денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт | ||||||||||||||||||||
В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 20.05.2016 N 385 "О мерах по реализации главы 14 "Социальная поддержка отдельных категорий граждан" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу назначить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (далее - денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт) и перечислять ее | ||||||||||||||||||||
в | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(наименование кредитной организации, N лицевого счета, номер отделения федеральной почтовой связи) | ||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются: | ||||||||||||||||||||
1. Документ, удостоверяющий личность собственника жилого помещения и лиц, совместно проживающих с ним (паспорт гражданина Российской Федерации или временное | ||||||||||||||||||||
удостоверение личности, выданное на период его замены) | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(реквизиты документа) | ||||||||||||||||||||
2. Документы, содержащие сведения о месте жительства собственника жилого помещения | ||||||||||||||||||||
в Санкт-Петербурге, о составе семьи гражданина | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9), решение суда об установлении места жительства в Санкт-Петербурге (в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность собственника жилого помещения, сведений о месте жительства в Санкт-Петербурге) | ||||||||||||||||||||
3. Документы, содержащие сведения о составе лиц, совместно проживающих в жилом | ||||||||||||||||||||
помещении с собственником жилого помещения | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9), выписка из домовой книги или решение суда о признании лиц, проживающих совместно с собственником жилого помещения по месту жительства, членами его семьи, - в случае наличия разногласий между собственником жилого помещения и проживающими совместно с ним по месту жительства лицами по вопросу принадлежности к одной семье) | ||||||||||||||||||||
4. Документы, подтверждающие, что собственник жилого помещения и лица, совместно проживающие с ним, не заняты трудовой, предпринимательской и (или) иной, приносящей | ||||||||||||||||||||
доход деятельностью | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(трудовая книжка, в случае отсутствия - собственником жилого помещения лично удостоверяется отсутствие у него, лиц совместно с ним проживающих, трудовой, предпринимательской и (или) иной, приносящей доход деятельности) | ||||||||||||||||||||
5. Документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение, в котором | ||||||||||||||||||||
собственник жилого помещения имеет место жительство | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
6. Документы, содержащие сведения о начисленном взносе на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме за месяц, предшествующий месяцу подачи | ||||||||||||||||||||
заявления | ||||||||||||||||||||
7. Документ, удостоверяющий личность представителя собственника жилого помещения (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены) и документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае подачи заявления | ||||||||||||||||||||
и документов представителем заявителя) | ||||||||||||||||||||
(реквизиты документов) | ||||||||||||||||||||
Предупрежден(а) об ответственности за недостоверность и неполные сведения, представленные в администрацию района Санкт-Петербурга. При возникновении обстоятельств, влекущих утрату права на предоставление или изменение размера денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт, обязуюсь в письменном виде в течение одного месяца со дня наступления указанных обстоятельств сообщить об этом в администрацию района Санкт-Петербурга. В случае установления факта необоснованной (излишней) выплаты денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт, обязуюсь в течение 45 дней со дня принятия администрацией района Санкт-Петербурга решения о возврате необоснованно (излишне) выплаченных сумм денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт возвратить денежные средства. | ||||||||||||||||||||
Мне разъяснено, что если необоснованно (излишне) выплаченные мне суммы денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт не возвращены в указанный в решении администрации района Санкт-Петербурга срок, Санкт-Петербургским государственным казенным учреждением "Городской информационно-расчетный центр" будет направлено в суд соответствующее исковое заявление. Предъявленные к заявлению документы после копирования возвращены. Способ получения решения (уведомления) (нужное указать): | ||||||||||||||||||||
по почте; | ||||||||||||||||||||
в ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных услуг" (далее - МФЦ) | ||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга (указывается, если заявление подается | ||||||||||||||||||||
через МФЦ) по адресу: | ; | |||||||||||||||||||
в электронной форме; | ||||||||||||||||||||
по электронной почте. | ||||||||||||||||||||
Дата | Подпись заявителя (представителя заявителя) | Расшифровка подписи | ||||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||||||
линия отреза | ||||||||||||||||||||
Расписка-уведомление о принятии заявления о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, предусмотренной статьей 70-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", и документов (выдается заявителю) | ||||||||||||||||||||
Заявление и документы | приняты | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) | (дата) | (Подпись) | (Расшифровка подписи) | |||||||||||||||||