Пример заполнения формы N 4
Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет политической партии/регионального отделения политической партии/кандидата при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации*
По состоянию на 17 августа 2016 года | ||||
СОКОЛОВ АНДРЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ | ||||
(наименование политической партии/регионального отделения политической партии/фамилия, имя, отчество кандидата) | ||||
одномандатный избирательный округ N 18/Владимирская область | ||||
(наименование одномандатного избирательного округа/наименование субъекта Российской Федерации) | ||||
N 00000000000000000000 | ||||
(номер специального избирательного счета, | ||||
Дополнительный офис N 6823/0115 Владимирского отделения N 6823 ПАО Сбербанк, г.Владимир, ул.Мира, 18А | ||||
(наименование и адрес кредитной организации) | ||||
Входящий остаток: | нет | |||
(сумма прописью) | ||||
Поступило средств за период | с 8 по 16 августа 2016 года | |||
всего: | шестнадцать миллионов триста семьдесят пять тысяч рублей 00 копеек, | |||
(сумма прописью) | ||||
в том числе: | ||||
Дата зачислениясредств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств | Сумма, руб. | Виды поступлений | Документ, подтверж- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
08.08.2016 | Кандидат Соколов Андрей Владимирович, 10.02.72, Владимирская область, Суздальский р-н, с.Спасское, ул.Центральная, д.4 | Паспорт: 00 00 000000, Г: RUS | 150000,00 | Собственные средства кандидата | Платежное поручение N___от_____ |
11.08.2016 | Политическая партия "Глобус", р/с 00000000000000000000 АКБ "БетаБАНК" г.Москвы | ИНН 0000000000 | 5000000,00 | Собственные средства политической партии, выдвинувшей кандидата | Платежное поручение N___от_____ |
11.08.2016 | Петров Петр Петрович, 05.10.52 г.р., Орловская область, г.Орел, ул.Советов, д.15, кв.27 | Паспорт: 00 00 000000 | 320000,00 | Пожертвование гражданина | Платежное поручение N___от_____ |
11.08.2016 | Степанов Степан Степанович, 08.10.47 г.р., Ивановская область, г.Иваново, ул.Ванеева, д.7, кв.23 | Паспорт: 00 00 000000 | 50000,00 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N___от_____ |
11.08.2016 | Сидоров Иван Семенович, 16.11.99 г.р., г.Москва, ул.Арбат, д.25, кв.35 | Паспорт: 00 00 000000 | 15000,00 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N___от_____ |
11.08.2016 | ЗАО "Волна", 01.12.96, р/с 00000000000000000000 КБ "ЛОРИБАНК" г.Москвы, ограничения, предусмотренные пунктом 6 статьи 58 ФЗ от 12.06.2002 N 67-ФЗ, отсутствуют | ИНН 0000000000 | 3200000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
12.08.2016 | "GREEN", р/с 00000000000000000000 АКБ "НОРД" г.Москвы | ИНН 0000000000 | 500000,00 | Пожертвование международного общественного движения | Платежное поручение N___от_____ |
12.08.2016 | Алтайское региональное отделение политической партии "Глобус", ПАО Сбербанк, г.Москва | ИНН 0000000000 | 3000000,00 | Собственные средства политической партии, выдвинувшей кандидата | Платежное поручение N___от_____ |
12.08.2016 | Котов Владимир Степанович, 01.03.70 г.р. | Паспорт: 00 00 000000 | 100000,00 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N___от_____ |
12.08.2016 | Администрация г.Орла, р/с 00000000000000000000 АКБ "ВЕСТ" г.Орла | ИНН 0000000000 | 200000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
14.08.2016 | Галкин Виктор Степанович, 31.10.60 г.р., Томская область, г.Томск, ул.Некрасова, д.37, кв.117 | Паспорт: 00 00 000000 | 10000,00 | Пожертвование гражданина | Платежное поручение N___от_____ |
14.08.2016 | ОАО "ЛУЧ", 23.07.95, р/с 00000000000000000000 АКБ "ПРОМБАНК" г.Москвы, ограничения, предусмотренные пунктом 6 статьи 58 ФЗ от 12.06.2002 N 67-ФЗ, отсутствуют | ИНН 0000000000 | 2000000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
14.08.2016 | Тарасова Анастасия Валентиновна, 28.04.85 г.р., г.Москва, ул.Полубоярова, д.10, кв.107 | Паспорт: 00 00 000000 | 15000,00 | Пожертвование гражданина | Платежное поручение N___от_____ |
14.08.2016 | Новиков Александр Анатольевич, 30.03.76 г.р., Нижегородская область, г.Нижний Новгород, ул.Усилова, д.2, корп.4, кв.24 | Паспорт: 00 00 000000 | 10000,00 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N___от_____ |
15.08.2016 | ЗАО "СЕРВИС", 21.01.2016, р/с 00000000000000000000 АКБ "РОСТБАНК" г.Рязани, ограничения, предусмотренные пунктом 6 статьи 58 ФЗ от 12.06.2002 N 67-ФЗ, отсутствуют | ИНН 0000000000 | 1000000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
15.08.2016 | ЗАО "КАСКАД", 17.03.99, р/с 00000000000000000000 КБ "ЛОТОС" г.Москвы, ограничения, предусмотренные пунктом 6 статьи 58 ФЗ от 12.06.2002 N 67-ФЗ, отсутствуют | ИНН 0000000000 | 300000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
15.08.2016 | Типография "Радуга", р/с 00000000000000000000 КБ "Промстрой" Ивановское ОСБ 8544 г.Иваново | ИНН 0000000000 | 5000,00 | Возврат неиспользованных денежных средств | Платежное поручение N___от_____ |
15.08.2016 | ООО "Оптторг", 20.02.98, р/с 00000000000000000000 КБ "МОСТ" г.Москвы, ограничения, предусмотренные пунктом 6 статьи 58 ФЗ от 12.06.2002 N 67-ФЗ, отсутствуют | ИНН 0000000000 | 500000,00 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N___от_____ |
Руководитель | |||
МП | (подпись, дата, инициалы, фамилия) |
________________
* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.