РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ АДМИНИСТРАЦИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛИЦЕНЗИЯ
Регистрационный номер____________________
______________________________________________________________________
/наименование и реквизиты учреждения/
Внесено в территориальный реестр "_____" ___________________ 19____г.
В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в PСФCР" и Положением "О лицензировании медицинских учреждений, предприятий в системе медицинского страхования граждан Тюменской области" настоящему учреждению разрешается деятельность в системе медицинского страхования согласно прилагаемому протоколу.
Настоящая лицензия действительна до _______________________ .
Председатель комитета Председатель лицензионно-
по здравоохранению аккредитационной комиссии
комитета
____________________ _________________________
подпись подпись
М.П.