ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 октября 2012 года N 585
Об утверждении региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"
В соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и в целях реализации Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Тыва от 10 мая 2012 г. N 373/с-2012-1152 "О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году".
2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва уполномоченным органом исполнительной власти Республики Тыва по осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения Российской Федерации при реализации Соглашения о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва принять меры по своевременному выполнению мероприятий региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году".
4. Настоящее постановление опубликовать в газетах "Тувинская правда" и "Шын".
Глава – Председатель Правительства
Республики Тыва Ш.Кара-оол
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Тыва
от 24 октября 2012 г. N 585
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"
ПАСПОРТ региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"
Наименование Программы | - | региональная программа "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году" (далее – Программа) |
Основание разработки Программы | - | постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 2386-р; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" |
Государственный заказчик | - | Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва |
Основной разработчик | - | Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва |
Цели Программы | - | комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; снижение смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе |
Задачи субъекта бюджетного планирования | - | оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией и обеспечение доступности для всех больных квалифицированной многопрофильной помощи; внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний; создание регионального центра и первичных отделений для лечения сосудистых заболеваний; материально-техническое и кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при сосудистых заболеваниях; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению сосудистых заболеваний; совершенствование системы учета больных с сосудистой патологией |
Основные сроки и этапы реализации Программы | - | срок реализации Программы - 2012 год. Этапы реализации Программы: первый этап - первое полугодие 2012 г.: приведение в соответствие с федеральными требованиями материально-технической базы и кадрового обеспечения медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий Программы с целью соблюдения федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией; внедрение комплекса новых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией; приобретение современного диагностического и лечебного оборудования для регионального сосудистого центра; обучение специалистов регионального сосудистого центра; ведение регистра сосудистых больных; второй этап - второе полугодие 2012 г.: совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; освоение и применение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний; организация оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы, выраженные в соответствующих показателях, поддающихся количественной оценке | - | 1. Смертность от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс. человек населения): 2010 г. – 382,8; 2011 г. – 371,2; 2012 г. – 356,4. 2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в Республике Тыва (в процентах): 2010 г. – (+) 1,2; 2011 г. – (–)2,87; 2012 г. – (–)0,4. 3. Смертность от цереброваскулярных болезней (количество случаев на 100 тыс. человек населения): 2010 г. – 134,6; 2011 г. – 123,3; 2012 г. – 120,1 |
Объемы и источники финансирования Программы | - | общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит: 122191,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет – 109 999,9 тыс. рублей; республиканский бюджет – 12 191,1 тыс. рублей |
Система организации контроля за исполнением Программы | - | общее руководство и контроль осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва. Финансовый контроль использования средств республиканского бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующим органом в соответствии с действующим законодательством |
I. Обоснование проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Программы, включая анализ ее исходного состояния, целесообразность и необходимость решения на региональном уровне
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерло 6,4 млн. человек.
Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца - 48,1 процента (431 человек на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 человек на 100 тыс. населения.
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39 %) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 человек на 100 тыс. населения).
Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний ставят профилактику и лечение этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными проблемами в России.
Показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения увеличился на 1,2 процента и составил 9231,1 на 100 тыс. населения (2010 г. – 9125,2). В том числе заболеваемость острым инфарктом миокарда увеличилась на 2,3 процента и составила 30,5 на 100 тыс. населения (2010 г. – 29,8). Заболеваемость острыми формами цереброваскулярных болезней увеличилась на 19,2 процента и составила 301,5 на 100 тыс. населения (2010 г. – 252,8).
Показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на 3 процента с 382,8 на 100 тыс.населения в 2010 г. до 371,1 – в 2011 г. В том числе в трудоспособном возрасте показатель смертности от болезней системы кровообращения незначительно снизился на 1 процент и составил 158,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2010 г. – 160,5). Но, несмотря на положительную тенденцию к снижению, уровень смертности от болезней системы кровообращения остается основной причиной в структуре общей смертности населения (33,7% от общего числа умерших).
Но, если рост заболеваемости в определенной степени отражает улучшение своевременной диагностики, чему способствует и дополнительная диспансеризация работающих, проводимая в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", целью которого является раннее выявление и эффективное лечение социально значимых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, то высокий уровень смертности и инвалидности свидетельствует о сложной ситуации и требует комплексного решения данной проблемы программно-целевым методом, включающим координацию всех служб, учреждений и специалистов.
Одним из путей решения данной проблемы является создание на территории республики регионального сосудистого центра.
Создание регионального сосудистого центра позволит внедрить в практику эффективные высокотехнологичные методы лечения и профилактики, повысит доступность и качество дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи населению.
Качество медицинской помощи населению, квалификация медицинского персонала, степень и уровень оснащенности лечебных учреждений являются ведущими факторами, в определенной степени влияющими на результаты лечения данной группы больных.
Сложившаяся за последние годы ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления указанных заболеваний.
Принятие Программы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с сосудистыми заболеваниями и ее осложнениями, внедрить в практику республиканского здравоохранения эффективные меры профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.
II. Основные цели и задачи реализации Программы
Целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями, а также снижение смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе.
Основные задачи Программы:
1. Создание регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1".
2. Оснащение регионального сосудистого центра оборудованием, предназначенным для организации лечения и профилактики сосудистых заболеваний.
III. Обоснование финансовых и материальных затрат
На основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" между Правительством Республики Тыва и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заключено Соглашение от 10 мая 2012 г. N 373/С-2012-1152 "О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". Софинансирование расходных обязательств Республики Тыва осуществляется распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 2386-р "О распределении на 2012 год субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
Общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит 122191,00 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет – 109 999,9 тыс. рублей;
- республиканский бюджет – 12 191,1 тыс. рублей.
IV. Трудовые ресурсы
Всего для организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями планируется обучение 36 врачей по следующим направлениям:
- "Неотложные состояния в неврологии (нейрореанимация, нейроанестезиология)" - 5 врачей неврологов и 7 врачей анестезиологов-реаниматологов;
- "Хирургия сосудистых заболеваний головного мозга" – 2 врача нейрохирурга;
- "Неотложные состояния в кардиологии (кардиореанимация)" - 6 врачей кардиологов;
- "Лучевая диагностика патологии сердечно-сосудистой системы (компьютерная томография, ангиография методом обучения на рабочем месте по очередности)" – 6 врачей рентгенологов и 1 врач УЗИ.
V. Механизм реализации Программы
Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем представляет собой реализацию программных мероприятий. Перечень программных мероприятий представлен в приложении к Программе.
Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва (далее – ответственный исполнитель Программы), которое в рамках своей компетенции:
- осуществляет общее руководство и контроль за реализацией Программы;
- несет ответственность за достижение поставленных целей и задач путем реализации Программы, обеспечение целевых показателей;
- разрабатывает в пределах своей компетенции нормативно-правовые акты, необходимые для реализации Программы;
- осуществляет оперативное управление Программой и координацию исполнения мероприятий Программы;
- обеспечивает реализацию Программы в соответствии с перечнем программных мероприятий и в пределах средств, предусмотренных законом Республики Тыва о бюджете Республики Тыва на очередной финансовый год и плановый период, а также в соответствии с заключенными контрактами (договорами, соглашениями) с участниками Программы;
- выявляет отклонения фактических результатов от плановых, устанавливает причины отклонений и определяет меры по их устранению;
- готовит информационные справки и аналитические доклады о ходе реализации Программы;
- готовит предложения по корректировке Программы и действиям, которые необходимо совершить исполнителям в целях эффективной реализации Программы, а также составляет сводный отчет о ходе исполнения Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва несет ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказа на централизованное приобретение медицинского оборудования, закупаемого в рамках программных мероприятий, в которых предусматривает обеспечение его доставки, монтажа, пусконаладочных работ и обучение персонала.
Приобретение медицинского оборудования, необходимого для создания регионального сосудистого центра, осуществляется в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология".
Размещение заказов на поставку оборудования производится в соответствии с законодательством о размещении заказов для государственных и муниципальных нужд.
Финансовый контроль использования средств бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующими органами в соответствии с действующим законодательством.
VI. Оценка социально-экономической эффективности и экологических последствий от реализации программных заданий
В результате реализации Программы к 2013 году:
- будет увеличена доступность высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией за счет своевременного выявления, маршрутизации и оказания качественной медицинской помощи в региональном сосудистом центре;
- будет внедрена модель своевременной медицинской помощи, основанной на мультидисциплинарном принципе организации и применении новых эффективных технологий диагностики, лечения и реабилитации, что позволит повысить процент хорошо восстановившихся больных с 20 до 50 процентов.
Кроме того, реализация Программы позволит:
- снизить показатели смертности населения по причине болезней системы кровообращения на 2,96 процента;
