Действующий

ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ" ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Приложение
к маршрутизации
пациентов по профилю
"торакальная хирургия"
на территории Удмуртской Республики

Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" в экстренной и неотложной формах

Наименование диагноза (синдрома)

Алгоритм оказания медицинской помощи

Спонтанный пневмоторакс; спонтанный гемопневмоторакс; спонтанная эмфизема средостения; ущемленные диафрагмальные грыжи; перфорация пищевода; инородные тела пищевода; рубцовый стеноз пищевода; осложненный дисфагией 3 - 4 стадии; инородные тела трахеи и бронхов; стеноз трахеи

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, эзофагоскопия, рентгеноскопия пищевода с контрастированием, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки).
Консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке.
В г. Ижевске госпитализация осуществляется в хирургическое торакальное отделение БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

Декомпенсированный рубцовый стеноз трахеи

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения неотложных мероприятий, направленных на восстановление проходимости дыхательных путей.
Консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке.
В г. Ижевске госпитализация осуществляется в хирургическое торакальное отделение БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

Легочное кровотечение

Пациенты с легочным кровотечением и кровохарканьем госпитализируются в хирургическое отделение районной (городской больницы) для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, гастродуоденоскопия, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки), консультация торакального хирурга ГКБ 9 в течение первых 3 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике с оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке.
В г. Ижевске госпитализация осуществляется в хирургическое торакальное отделение БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР".
При стабилизации состояния и отсутствии показаний к хирургическому лечению пациент переводится в терапевтическое отделение медицинской организации по месту медицинского обслуживания, при необходимости проводится дополнительная консультация врачей специалистов (онколога, фтизиатра и др.)

Сочетанная травма и множественная травма с доминирующей торакальной травмой или изолированная торакальная травма, осложненная гемотораксом, пневмотораксом, гемоперикардом, эмфиземой средостения, грудной клетки, ушибом легких, органов средостения, травмой диафрагмы

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, для проведения лечебных мероприятий (в отделение анестезиологии и реанимации при наличии признаков шока). При необходимости консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке.
В г. Ижевске госпитализация осуществляется в хирургическое торакальное отделение БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

Торакальная травма неосложненная (множественные переломы ребер, перелом грудины, ключицы, лопатки, ушиб мягких тканей грудной стенки)

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения лечебных мероприятий. При необходимости консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых 3 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке.
В г. Ижевске госпитализация осуществляется в хирургическое торакальное отделение БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом, эмпиемой плевры, бронхоплевральным свищом, флегмоной грудной стенки

Пациенты госпитализируются в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки).
Консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение 7 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке

Острый медиастинит

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" и БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" в соответствии с графиком экстренных дежурств для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, эзофагоскопия, рентгеноскопия пищевода с контрастированием, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки).
Консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение 3 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке

Инфекции мягких тканей грудной клетки (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны)

Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" и БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" в соответствии с графиком экстренных дежурств, для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
При необходимости консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" для решения вопроса о дальнейшей тактике


Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, множественными и тяжелыми травмами регламентировано приказом МЗ Удмуртской Республики от 01.09.2015 N 564 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в Удмуртской Республике".