Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" в экстренной и неотложной формах
Наименование диагноза (синдрома) | Алгоритм оказания медицинской помощи |
Спонтанный пневмоторакс; спонтанный гемопневмоторакс; спонтанная эмфизема средостения; ущемленные диафрагмальные грыжи; перфорация пищевода; инородные тела пищевода; рубцовый стеноз пищевода; осложненный дисфагией 3 - 4 стадии; инородные тела трахеи и бронхов; стеноз трахеи | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, эзофагоскопия, рентгеноскопия пищевода с контрастированием, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки). |
Декомпенсированный рубцовый стеноз трахеи | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения неотложных мероприятий, направленных на восстановление проходимости дыхательных путей. |
Легочное кровотечение | Пациенты с легочным кровотечением и кровохарканьем госпитализируются в хирургическое отделение районной (городской больницы) для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, гастродуоденоскопия, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки), консультация торакального хирурга ГКБ 9 в течение первых 3 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике с оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке. |
Сочетанная травма и множественная травма с доминирующей торакальной травмой или изолированная торакальная травма, осложненная гемотораксом, пневмотораксом, гемоперикардом, эмфиземой средостения, грудной клетки, ушибом легких, органов средостения, травмой диафрагмы | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, для проведения лечебных мероприятий (в отделение анестезиологии и реанимации при наличии признаков шока). При необходимости консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке. |
Торакальная травма неосложненная (множественные переломы ребер, перелом грудины, ключицы, лопатки, ушиб мягких тканей грудной стенки) | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы для проведения лечебных мероприятий. При необходимости консультация торакального хирурга БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" в течение первых 3 суток для решения вопроса о дальнейшей тактике, при необходимости экстренной или неотложной консультации врача - торакального хирурга оформляется вызов через Республиканский центр экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в установленном порядке. |
Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом, эмпиемой плевры, бронхоплевральным свищом, флегмоной грудной стенки | Пациенты госпитализируются в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки). |
Острый медиастинит | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" и БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" в соответствии с графиком экстренных дежурств для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий (бронхоскопия, эзофагоскопия, рентгеноскопия пищевода с контрастированием, рентгенография и/или компьютерная томография грудной клетки). |
Инфекции мягких тканей грудной клетки (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны) | Госпитализация в хирургическое отделение районной (городской) больницы, в г. Ижевске в отделение гнойной хирургии БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" и БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" в соответствии с графиком экстренных дежурств, для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий. |
Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, множественными и тяжелыми травмами регламентировано приказом МЗ Удмуртской Республики от 01.09.2015 N 564 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в Удмуртской Республике".