МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 1 сентября 2015 года N 564
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ТЯЖЕЛЫМИ ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
В целях повышения качества медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на территории Удмуртской Республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком":
1. Утверждаю:
1.1. Положения о травмоцентрах первого, второго и третьего уровней в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;
1.2. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на территории Удмуртской Республики (далее - Порядок) в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению;
1.3. Перечень медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению;
1.4. Зоны ответственности на догоспитальном этапе станций (отделений) скорой медицинской помощи, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с приложением 4 к настоящему распоряжению;
1.5. Схему эвакуации пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;
1.6. Положение о взаимодействии со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации по Удмуртской Республике и Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению;
1.7. Перечень индикаторов качества оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в соответствии с приложением 7 к настоящему распоряжению.
2. Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики:
2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим распоряжением;
2.2. Обеспечить транспортировку пациентов травматологического профиля, в том числе пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, вне зависимости от места и характера получения травмы, границ муниципальных образований в травмоцентры соответствующего уровня по принципу "ближайшей доступности" (транспортной, временной) в соответствии с утвержденным маршрутом и схемой эвакуации в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;
2.3. Обеспечить наличие и функционирование в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами на территории Удмуртской Республики, в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС, системы аудиозаписи телефонного разговора вызова скорой медицинской помощи, а также технических средств, позволяющих осуществлять проведение телекоммуникационных консультаций с профильными специалистами травмоцентров 1 уровня.
3. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Ковалеву К.И., Максимову В.В., Прузану О.И., Тверитневу П.М., руководителю регионального травматологического центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" Кобелеву А.В.:
3.1. Организовать проведение постоянно действующих семинаров для соответствующих специалистов по совершенствованию оказания помощи пострадавшим в ДТП;
3.2. Продолжить проведение учебных тренировок по оказанию помощи пострадавшим в ДТП с участием специалистов МЧС и дорожно-патрульной службы республики;
3.3. Проводить экспертные оценки качества оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в ежемесячном режиме.
4. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 06.04.2010 N 185 "Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и тяжелыми изолированными травмами".
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.
Министр
А.Д.ЧУРШИН
Приложение 1
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 1 сентября 2015 года N 564
ПОЛОЖЕНИЯ О ТРАВМОЦЕНТРАХ ПЕРВОГО, ВТОРОГО И ТРЕТЬЕГО УРОВНЕЙ
Положение о травмоцентре первого уровня
Травмоцентрами первого уровня на территории Удмуртской Республики являются бюджетные учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "1 Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"), "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"), "Городская клиническая больница N 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"), "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР").
Основные задачи травмоцентра первого уровня:
1. Круглосуточное оказание специализированной помощи при шокогенной и сочетанной травме, в т.ч. в результате дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП).
2. Этапное хирургическое лечение последствий травмы.
3. Консультативная помощь специалистам медицинских организаций республики, в том числе эвакуация пострадавших "на себя" с использованием реанимобиля, вертолета из травмоцентров II и III уровней.
4. Организационно-методическая работа по вопросам оказания помощи при нейротравме и тяжелой сочетанной травме в результате ДТП.
В состав дежурной бригады травмоцентра первого уровня БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" входят:
1. Врач травматолог-ортопед.
2. Врач-хирург.
3. Врач-нейрохирург.
4. Врач анестезиолог-реаниматолог.
5. Врач ультразвуковой диагностики.
6. Врач лучевой диагностики.
7. Врач - челюстно-лицевой хирург.
Врачи других специальностей (урологи, отоларингологи и др.) привлекаются для оказания помощи пострадавшим при наличии показаний.
Руководит работой бригады квалифицированный врач-хирург или травматолог.
Травмоцентр первого уровня имеет в составе:
- противошоковую операционную;
- отделение реанимации и интенсивной терапии;
- специализированные койки хирургического профиля для пострадавших с сочетанной травмой;
- нейрохирургическое отделение.
Оснащение противошоковой операционной: операционный стол, бестеневая лампа, наркозный аппарат, эхо-энцефалоскоп, рентгеновский аппарат, аппарат ультразвуковой диагностики, дефибриллятор, средства мониторинга, наборы инструментов для реанимационных операций, лекарственные препараты.
Руководит работой травмоцентра первого уровня заместитель главного врача по хирургии.
Диспетчерская служба приемного отделения травмоцентра обеспечивает предварительное оповещение дежурной бригады врачей о доставке пострадавших скорой медицинской помощью.
Зоной ответственности травмоцентра первого уровня на базе БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" является территория муниципальных образований "Город Ижевск", "Завьяловский район", "Якшур-Бодьинский район", "Малопургинский район", а также территории Июльского, Светлянского врачебных участков муниципального образования "Воткинский район". С территорий данных муниципальных образований пострадавшие непосредственно с места происшествия доставляются в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".
Маршрутизация доставки пострадавших в травмоцентр первого уровня и другие медицинские организации города Ижевска в зависимости от вида травм отражена приложении 5 к настоящему распоряжению.
Положение о травмоцентре второго уровня
Травмоцентрами второго уровня на территории Удмуртской Республики являются бюджетные учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Глазовская городская больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", "Воткинская городская больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", "Сарапульская ГБ N 2 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", "Можгинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", "Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", "Увинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Основные задачи травмоцентров второго уровня:
1. Оказание квалифицированной специализированной помощи пострадавшим при тяжелой изолированной и сочетанной травме, в т.ч. при ДТП, в круглосуточном режиме.
2. Эвакуация пострадавших "на себя" с использованием реанимационной бригады из травмоцентров III уровня.
3. Консультативная помощь специалистам медицинских организаций прикрепленных районов.
Руководит работой травмоцентра врач-хирург или травматолог со стажем работы не менее 5 лет, назначенный приказом руководителя медицинской организации.
В состав дежурной бригады травмоцентра второго уровня входят:
1. Врач-хирург.
2. Врач-травматолог.
3. Врач - анестезиолог-реаниматолог.
Врачи других специальностей привлекаются для оказания помощи пострадавшим при наличии показаний.
Руководит работой бригады квалифицированный врач-хирург или травматолог.
Травмоцентр второго уровня обязательно имеет в составе:
- противошоковую операционную;
- отделение реанимации и интенсивной терапии;
- хирургическое, травматологическое отделение (койки хирургического или травматологического профилей).
Оснащение противошоковой операционной: операционный стол, бестеневая лампа, наркозный аппарат, эхо-энцефалоскоп, рентгеновский аппарат, аппарат ультразвуковой диагностики, дефибриллятор, средства мониторинга, наборы инструментов для реанимационных операций, лекарственные препараты.
В травмоцентр второго уровня доставляются пострадавшие с тяжелой изолированной, сочетанной травмой непосредственно с места происшествия или прикрепленной районной (городской) больницы.
Зоны ответственности травмоцентров второго уровня
1. Травмоцентр на базе БУЗ УР "Глазовская ГБ N 1 МЗ УР":
- город Глазов;
- Глазовский район;
- Балезинский район;
- Кезский район;
- Красногорский район;
- Юкаменский район;
- Ярский район.
2. Травмоцентр на базе БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР":
- город Можга;
- Можгинский район;
- Алнашский район;
- Граховский район;
- Кизнерский район;
- Вавожский район.
3. Травмоцентр на базе БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР":
- пос. Игра;
