Официальный бланк Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области |
| В _______________________________________ |
Заявка о выплате денежного вознаграждения гражданам за добровольно сданное незаконно хранящееся оружие, боеприпасы, взрывчатые вещества
В соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1488-ПП "Об областной целевой программе "Безопасность жизнедеятельности населения Свердловской области" на 2011-2015 годы" (наименование территориального органа внутренних дел по муниципальному образованию в Свердловской области) осуществлена приемка ________________________________________________ (вид сдаваемых предметов вооружения) добровольно сданного(ых) _____________________________________________ (Ф.И.О.) ____________________________________________________________________ (место жительства (регистрация, если отличается)) ____________________________________________________________________. (паспорт: номер, серия, кем и когда выдан) Определено денежное вознаграждение за сданные предметы вооружения в размере ____________________________________________________________ (цифрами и прописью) ___________________________________________________ рублей ____ копеек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________________________________________
(наименование банка, ИНН, КПП, БИК)
______________________________________________________________
(наименование должности руководителя, курирующего деятельность в области оборота оружия) | (подпись, гербовая печать) | (расшифровка подписи) |
"___" _________ 20__ г.