Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление государственной поддержки в форме грантов муниципальным музеям Свердловской области на создание виртуального проекта
1. Муниципальное образование ______________________________________
2. Полное наименование населенного пункта___________________________
3. Статус населенного пункта (городской, сельский)_____________________
4. Количество жителей _____________________________________________
5. Учреждение - заявитель:
полное наименование ______________________________________________
_________________________________________________________________
учредитель _______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________
_________________________________________________________________
юридический адрес_________________________________________________
_________________________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
_________________________________________________________________
контактный телефон, факс___________________________________________
E-mail ___________________________________________________________
6. Банковские реквизиты ___________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Заявка имеет следующие обязательные приложения:
1) приложение N 1 - информационно-аналитическая справка о проекте;
2) приложение N 2 - проект сметы расходования средств, выделяемых из областного бюджета;
3) копия отчета по форме государственной статистической отчетности N 8-НК "Сведения о деятельности музея" за предыдущий год;
4) копия устава учреждения, заверенная подписью руководителя и печатью учреждения;
5) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, подтверждающая отсутствие ведения процедуры ликвидации;
6) другие документы и дополнительные материалы (перечислить).
8. Настоящей заявкой подтверждаем, что против