Справка об общей численности работников и размере их заработной платы за истекший квартал текущего года
______________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
По состоянию на "___" ___________ 20__ года общая численность работников составляет ____ человек, размер средней заработной платы на одного работника ________ рублей.
Задолженности перед работниками по выплате заработной платы нет.
Форма 4 ФСС РФ (Расчетная ведомость фонда социального страхования Российской Федерации) за отчетный период прилагается.
Руководитель _________________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП