В крае реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: дополнительная диспансеризация мужчин 35 - 55 лет; выявление пациентов высокого риска при динамическом наблюдении кардиологических больных; выезды в территории края кардиологических бригад КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти и своевременного направления в специализированные центры.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических отделений учреждений здравоохранения районов.
Для повышения доступности амбулаторной кардиологической помощи планируется открытие в крупных ЛПУ (с численностью прикрепленного населения более 20 тыс.) 16 межрайонных кардиологических кабинетов для реализации следующих основных функций:
- раннее выявление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- создание регистра больных с ранними формами ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе стенокардией, нарушениями ритма и проводимости сердца, пороками сердца и крупных сосудов;
- консультативная помощь в диагностике и лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- своевременное направление больных со стенокардией, нарушениями ритма и проводимости сердца, пороками сердца и сосудов на ВМП и мониторинг лиц, ожидающих и получивших ВМП по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;
- диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития.
С 2008 г. край участвует в приоритетном национальном проекте "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. По данным 2010 года смертность от острого инфаркта миокарда снизилась на 8,3% в сравнении с 2009 г., от острых цереброваскулярных болезней - на 13,3%.
Специализированная кардиологическая помощь в настоящее время оказывается в межрайонных кардиологических отделениях в КГБУЗ "Алейская центральная районная больница", КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск", КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха", КГБУЗ "Каменская центральная районная больница", КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" и КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Барнаул" (690 койко-мест). Реализация Программы предполагает увеличение числа кардиологических коек до 820.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
В рамках реализации Программы планируется дополнительно открыть межрайонные кардиологические отделения в КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница" с общей численностью прикрепленного населения - 65107 человек, в КГБУЗ "Центральная районная больница г. Змеиногорска" - 32976 человек, в КГБУЗ "Центральная больница Локтевского района" - 29660 человек, в КГБУЗ "Заринская центральная районная больница" - 47808 человек, в КГБУЗ "Смоленская центральная районная больница" - 37069 человек, в КГБУЗ "Мамонтовская центральная районная больница" - 36345 человек, в КГБУЗ "Павловская центральная районная больница" - 50723 человек.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Это позволит приблизить специализированную кардиологическую помощь сельскому населению.
Выполнение стандартов кардиологической помощи в рамках Программы модернизации предполагается во всех межрайонных учреждениях, что обеспечит снижение смертности населения трудоспособного возраста со 193,0 в 2010 г. до 182,0 на 100 тыс. населения в 2012 г.
Планируется дооснащение межрайонных специализированных центров, участвующих в оказании помощи сосудистым больным, медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи.
На территории края функционирует 3 первичных сосудистых отделения на базе КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск". Первичные сосудистые отделения обслуживают 969425 жителей края, что составляет около 50% взрослого населения, в том числе 397463 человека (35,6%) сельского населения. В связи со значительной протяженностью края многие населенные пункты находятся достаточно далеко от первичных сосудистых отделений, что делает недоступной высокоэффективную помощь для их жителей. К таким территориям относятся города Рубцовск и Славгород, а также прикрепленные к ним в рамках медико-географического зонирования районы.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
В 2012 г. в рамках реализации Программы планируется открытие двух первичных сосудистых отделений в КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" и КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" на 30 коек каждое с оснащением и обучением кадров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 N 389н, что позволит повысить доступность высокоэффективной помощи более чем для 374,8 тыс. человек (города Славгород и Рубцовск и 23 сельских района края).
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Таким образом, открытие дополнительно 2 первичных сосудистых отделений в гг. Славгород и Рубцовск позволит охватить специализированной помощью 100% населения края.