ИНН

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1150139

Заявление
о перерасчете суммы ранее исчисленного транспортного налога, земельного налога,
налога на имущество физических лиц, налога на доходы физических лиц

1. Представляется в налоговый орган (код)

2. Персональные данные налогоплательщика (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество

(при наличии)

2.4. Дата

.

.

2.5. Место

рождения

рождения

2.6. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

2.6.1. Код вида документа

2.6.2. Серия

и номер

2.6.3. Дата выдачи

.

.

2.6.4. Кем выдан

3. Номер записи

-

-

-

ЕРН

4. Номер контактного телефона

5. Способ информирования о результатах рассмотрения настоящего заявления, за исключением налогоплательщиков - физических лиц, получивших доступ к личному кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый орган уведомление о необходимости получения документов на бумажном носителе:

1 - лично в налоговом органе, через который подано настоящее заявление

2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу

3 - в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ), через который подано настоящее заявление, для чего выражаю согласие на передачу мне документов, составляющих налоговую тайну, на бумажном носителе через МФЦ

Заявление составлено на

страницах с приложением подтверждающих документов (копий) на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

или сотрудником МФЦ

Сведения о представлении заявления

1 - налогоплательщик

2 - представитель налогоплательщика

Настоящее заявление представлено (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов (копий)

на

листах

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя налогоплательщика)

Дата

.

.

Порись

Дата

.

.

представления

заявления

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика

Фамилия, имя, отчество

Подпись

(при наличии)