ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151100

Форма 6-НДФЛ

Расчет
сумм налога на доходы физических лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом

Номер корректировки

Отчетный период (код)

Календарный год

Представляется в налоговый орган (код)

По месту нахождения (учета) (код)

(налоговый агент)

Форма реорганизации (ликвидация) (код)/Лишение полномочий (закрытие) обособленного подразделения (код)

ИНН/КПП реорганизованной организации/

/

ИНН/КПП лишенного полномочий (закрытого)

обособленного подразделения

Код по ОКТМО

Номер контактного телефона

Расчет составлен на

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящем расчете, подтверждаю:

Сведения о представлении расчета

1 - налоговый агент

2 - представитель налогового агента

Настоящий расчет представлен (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов

или их копий на

листах

(фамилия, имя, отчество* полностью)

Дата представления

расчета

.

.

(наименование организации - представителя налогового агента)

Подпись

Дата

.

.

Наименование и реквизиты документа,

подтверждающего полномочия представителя

Фамилия, И.О.*

Подпись

________________

* Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).