ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2017 года N 767-п
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 27.12.2016 N 682-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов:
в разделе 5 "Финансовое обеспечение Территориальной программы":
в пункте 5.3:
абзац двадцать первый изложить в следующей редакции:
"Нормы обеспечения специальными молочными продуктами детского питания детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий Красноярского края на душу населения, устанавливаются ежемесячно в следующих размерах:";
раздел 6 "Нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"6. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2017 год | 2018 год | 2019 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 2,35 | 2,35 | 2,35 |
число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,4 | 0,4 | 0,4 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 1,98 | 1,98 | 1,98 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,1 | 0,1 | 0,1 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,002 | 0,002 | 0,002 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,17233 | 0,17233 | 0,17233 |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,01 | 0,01 | 0,01 | |
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,039 | 0,039 | 0,039 |
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,006 | 0,006 | 0,006 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по программе обязательного медицинского страхования гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
6.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя <*> и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо <**> с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей районов края, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2017 год | 2018 год | 2019 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й, 2-й, 3-й уровни <***> | 0,300 | 0,300 | 0,300 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень | 1,29 | 1,29 | 1,29 |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень | 0,94 | 0,94 | 0,94 | |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень | 0,12 | 0,12 | 0,12 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1-й уровень | 0,13 | 0,13 | 0,13 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2-й уровень | 0,27 | 0,27 | 0,27 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень | 1,11 | 1,11 | 1,11 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень | 0,79 | 0,79 | 0,79 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень | 0,08 | 0,08 | 0,08 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1-й уровень | 0,03 | 0,03 | 0,03 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2-й уровень | 0,07 | 0,07 | 0,07 | |
число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й, 2-й, 3-й уровни | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й, 2-й, 3-й уровни | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1-й, 2-й, 3-й уровни | 0,002 | 0,002 | 0,002 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень | 0,1034 | 0,1034 | 0,1034 |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень | 0,04308 | 0,04308 | 0,04308 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень | 0,02585 | 0,02585 | 0,02585 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1-й уровень | 0,001 | 0,001 | 0,001 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2-й уровень | 0,009 | 0,009 | 0,009 | |
в том числе для медицинской реабилитации | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень | 0,007 | 0,007 | 0,007 |
число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень | 0,032 | 0,032 | 0,032 | |
в том числе высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя - 3-й уровень | 0,006 | 0,006 | 0,006 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1-й, 2-й, 3-й уровни | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
________________
<*> Для определения общего количества случаев госпитализации для населения субъекта Российской Федерации по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, численность населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на 1 января 2017 года составляет 2875301 человек.
<**> Для определения общего количества случаев госпитализации по территориальной программе обязательного медицинского страхования численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 апреля 2016 года составляет 2946067 человек.
<***> Имеются в виду уровни трехуровневой системы организации медицинской помощи гражданам, предусматривающей:
первый уровень (1-й уровень) - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи;
второй уровень (2-й уровень) - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень (3-й уровень) - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.";
раздел 7 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:
"7. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы на 2017 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета - 126130,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2768,8 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 610,7 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 608,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1771,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1603,9 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 732,9 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 18080,3 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 18137,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 104746,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 37174,8 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2519,7 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 331550,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 184110,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 2807,0 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2018 и 2019 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета - 132454,8 рубля на 2018 год, 135147,7 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3143,3 рубля на 2018 год, 3260,5 рубля на 2019 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 610,7 рубля на 2018 год, 610,7 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 664,0 рубля на 2018 год, 692,8 рубля на 2019 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1771,5 рубля на 2018 год, 1771,5 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1860,4 рубля на 2018 год, 1938,4 рубля на 2019 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 850,0 рубля на 2018 год, 887,6 рубля на 2019 год;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 18080,4 рубля на 2018 год, 18080,4 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20693,6 рубля на 2018 год, 21788,8 рубля на 2019 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 104746,5 рубля на 2018 год, 104746,5 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 43642,7 рубля на 2018 год, 46317,1 рубля на 2019 год;
