Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям ветеранов и жертв политических репрессий" (с изменениями на 31 января 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям ветеранов и жертв
политических репрессий"


(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 28.07.2022 N 27/Пр/274, от 22.09.2023 N 27/Пр/275, от 31.01.2024 N 27/Пр/28)


                                      В КГКУ  "Управление социальной защиты

                                      населения по ________________________

                                                      (городскому округу

                                      ____________________________________"

                                          и (или) муниципальному району

                                                    (округу))

                                      _____________________________________

                                                     (адрес)

                                      от __________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии))

                                      _____._____._________ года  рождения,

                                      проживающего (проживающей) по адресу:

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      паспорт ________ N __________________

                                      выдан _______________________________

                                              (когда и кем выдан паспорт)

                                      СНИЛС _______________________________

                                      Контактные данные: __________________

                                                        (мобильный телефон)

                                      _____________________________________

                                        (электронная почта - при наличии)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной выплаты


    Прошу  назначить  ежемесячную  денежную  выплату по категории (отметить

выбранный вариант галочкой):