ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 августа 2017 года N 1235
О МАРШРУТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ
В целях дальнейшей оптимизации оказания специализированной помощи новорожденным, снижения младенческой смертности, во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 12 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", приказов департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 13.01.2011 N 5, от 18.11.2011 N 1305, от 09.11.2015 N 1475 "О маршрутизации оказания беременным женщинам, роженицам и родильницам медицинской помощи", от 08 февраля 2017 года N 186, от 14.01.2015 N 14 "О маршрутизации оказания новорожденным детям специализированной медицинской помощи в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей", от 28 июня 2017 года N 948 "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения Кемеровской области, имеющих в своем составе отделения (койки) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и (или) отделения (койки) патологии новорожденных и недоношенных детей" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Группы медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь новорожденным детям в акушерских стационарах согласно приложению N 1.
1.2. Группы медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь новорожденным детям в педиатрических стационарах согласно приложению N 2.
1.3. Маршруты движения новорожденных из акушерских стационаров I и II групп в специализированные неонатологические отделения медицинских организаций согласно приложению N 3.
1.4. Маршруты движения новорожденных из ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой", ГБУЗ КО "Новокузнецкий перинатальный центр" согласно приложению N 4.
1.5. Маршруты движения новорожденных, заболевших после выписки из акушерского стационара в неонатальном периоде (доношенные новорожденные до 28 дней жизни, недоношенные новорожденные до 44 недели концептуального возраста включительно) в специализированные неонатологические отделения медицинских организаций согласно приложению N 5.
1.6. Прикрепление территорий к учреждениям здравоохранения III уровня ГАУЗ КО "Областная детская клиническая больница", ГБУЗ КО "Новокузнецкая городская детская клиническая больница N 4" для оказания специализированной неонатологической помощи согласно приложению N 6.
2. Руководителям государственных, ведомственных (по согласованию) медицинских организаций Кемеровской области обеспечить:
2.1. своевременный перевод или госпитализацию новорожденных детей, нуждающихся в оказании специализированной помощи в неонатальные отделения учреждений здравоохранения в соответствии с показаниями и прикреплением территорий;
2.2. согласование перевода и транспортировки новорожденных выездными неонатальными реанимационно-консультативными бригадами (ВНРКБ) для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.01.2015 N 14 "О маршрутизации оказания новорожденным детям специализированной медицинской помощи в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей";
2.3. оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи новорожденным в профильных учреждениях здравоохранения в соответствии с показаниями и прикреплением территорий.
3. Директору ГБУЗ КО "Кемеровский областной центр медицины катастроф" (Малиновский С.В.) обеспечить транспортировку новорожденных выездными неонатальными реанимационно-консультативными бригадами.
4. Приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 11 ноября 2015 N 1491 "О маршрутизации оказания специализированной медицинской помощи новорожденным" считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
Начальник департамента
В.М.ШАН-СИН
Приложение N 1
к приказу ДОЗН КО
от 28 августа 2017 года N 1235
ГРУППЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ
Медицинские организации I группы
ГБУЗ КО "Березовская городская больница"
ГБУЗ КО "Гурьевская районная больница"
ГБУЗ КО "Киселевская городская больница"
ГБУЗ КО "Крапивинская районная больница"
ГБУЗ КО "Мариинская городская больница"
ГБУЗ КО "Мысковская городская больница"
ГБУЗ КО "Осинниковская городская детская больница"
ГБУЗ КО "Полысаевская городская больница"
ГБУЗ КО "Промышленновская районная больница"
НУЗ "Узловая больница на ст. Тайга ОАО "РЖД"
ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница"
ГБУЗ КО "Тисульская районная больница"
ГБУЗ КО "Топкинская районная больница"
ГБУЗ КО "Тяжинская районная больница"
ГБУЗ КО "Чебулинская районная больница"
ГБУЗ КО "Яйская районная больница"
ГБУЗ КО "Яшкинская районная больница"
Медицинские организации II группы
ГАУЗ КО "Анжеро-Судженская городская больница"
ГБУЗ КО "Беловская городская больница N 1"
ГБУЗ КО "Кемеровская городская клиническая больница N 2"
ГАУЗ КО "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи имени М.А.Подгорбунского"
ГБУЗ КО "Ленинск-Кузнецкая городская больница N 1"
ГБУЗ КО "Междуреченская городская больница"
ГБУЗ КО "Новокузнецкий перинатальный центр" (родильный дом N 2, родильный дом N 3)
ГБУЗ КО "Новокузнецкая городская клиническая больница N 5"
ГБУЗ КО "Прокопьевская городская больница N 1"
ГБУЗ КО "Юргинская городская больница"
Медицинские организации III группы
ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой"
ГБУЗ КО "Новокузнецкий перинатальный центр" (родильный дом N 1)
ГАУЗ КО "Областная детская клиническая больница"
Приложение N 2
к приказу ДОЗН КО
от 28 августа 2017 года N 1235
ГРУППЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ В ПЕДИАТРИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ
Медицинские организации I группы
ГБУЗ КО "Прокопьевская городская детская больница
Медицинские организации II группы
ГБУЗ КО "Беловская городская детская больница"
Медицинские организации III группы
ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой"
ГАУЗ КО "Областная детская клиническая больница"
ГАУЗ КО "Новокузнецкий перинатальный центр"
ГБУЗ КО "Новокузнецкая городская детская клиническая больница N 4"
Приложение N 3
к приказу ДОЗН КО
от 28 августа 2017 года N 1235
МАРШРУТЫ ДВИЖЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ I И II ГРУПП В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ
Показания | Сроки перевода или выписки из учреждения родовспоможения |
Здоровые новорожденные | Выписывают домой на 3 - 5 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины |
Новорожденные дети с признаками гнойно-воспалительного заболевания, независимо внутрибольничного (ВБИ) или внутриутробного (ВУИ) характера заражения | |
А) локальные формы | Экстренный перевод в отделения патологии новорожденных (ОПН) <**> медицинских организаций I, II. III групп в соответствии с прикреплением территорий, с учетом сочетанной и фоновой патологии |
Б) генерализованные формы | Экстренный перевод в ОРИТН <*> или ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий в зависимости от тяжести состояния |
Новорожденные, родившиеся в акушерских стационарах учреждений I группы и нуждающиеся в проведении ИВЛ и / или использовании других реанимационных технологий | Ранний перевод (в первые сутки жизни) в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) <*> медицинской организации III группы, исключением случаев нетранспортабельность новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ |
Новорожденные, родившиеся в акушерских стационарах учреждений II группы и нуждающиеся в проведении ИВЛ более суток и/или использовании других реанимационных технологий | Ранний перевод (до 3-х суток жизни) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ |
Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений I группы | Ранний перевод (в первые сутки жизни) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ |
Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений I группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий | Ранний перевод (до 3 суток жизни) в ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий |
Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений II группы | Ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ |
Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений II группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий | Перевод (4 - 6 суток жизни) в ОПН <**> медицинской организации III группы |
Новорожденные дети с подозрением или выявленной острой хирургической патологией | Неотложный перевод в ОРИТН <*> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий |
Новорожденные дети, имеющие неинфекционные заболевания, которые излечиваются в сроки не более 7 суток и имеют легкую степень тяжести | Могут наблюдаться, обследоваться и лечиться в акушерском стационаре I, II групп, в котором родились, при наличии условий для диагностики и лечения данного заболевания |
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах I группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести | При средней степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 5 суток) в ОПН <**> медицинской организации III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> или ОПН <**> медицинской организации III группы |
Новорожденные дети, родившиеся акушерских стационарах II группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести | При средней степени тяжести новорожденного - перевод (4 - 6 суток) в ОПН <**> медицинских организаций III или III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до 3-х суток) в ОРИТН <*> или (до 5 суток) в ОПН <**> медицинских организаций III группы |
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах I и II групп и нуждающиеся в специализированном неврологическом лечении | Перевод в ОПН <**> медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий по согласованию с заведующим соответствующих отделений |
Новорожденные дети, оставшиеся без попечения родителей | Перевод в возрасте (4 - 6 суток жизни) в ОПН <**> медицинских организаций II - III групп, в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии |
Новорожденные дети, имеющие подозрение или выявленные врожденные пороки развития, требующие расширенного обследования и лечения | Перевод в ОРИТН <*>, ОПН <**> медицинских организаций III группы, с учетом вида патологии и тяжести состояния новорожденного |
Новорожденные дети, рожденные вне акушерских стационаров и поступающие в возрасте более 1 суток | Поступление в ОРИТН <*> или ОПН <**> в медицинских организаций II, III групп в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии |
Новорожденные дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией и имеющие сочетанную соматическую и/или неврологическую патологию | Перевод в ОРИТН <*>, ОПН <**> медицинских организаций II, III групп с учетом вида патологии и тяжести состояния новорожденного |
Новорожденные дети, заболевшие острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) | Перевод в педиатрические (инфекционные) отделения медицинских организаций II, III уровня. |
Новорожденные дети, заболевшие острой кишечной инфекцией | Перевод в инфекционные отделения медицинских организаций II, III групп. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру (неонатологу) территории для решения вопроса о проведении консультации врачом-реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами и необходимости перевода ребенка в стационар III группы |
