ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2015 года N 1475
О МАРШРУТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях улучшения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, снижения материнской смертности на территории Кемеровской области, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", клинических рекомендаций (протоколов лечения) оказания медицинской помощи в акушерстве и гинекологии, согласованных главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Российской Федерации по акушерству и гинекологии и утвержденных Российским обществом акушеров-гинекологов приказываю:
1. Утвердить:
1.1. разделение по группам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период (приложение 1);
1.2. перечень показаний для госпитализации беременных женщин в медицинские организации I группы (приложение 2);
1.3. перечень показаний для госпитализации беременных женщин в медицинские организации II группы (приложение 3);
1.4. перечень показаний для госпитализации беременных женщин в медицинские организации III группы (приложение 4);
1.5. прикрепление территорий к ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой", МБЛПУ "Зональный перинатальный центр" г. Новокузнецка (приложение 5).
2. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья:
2.1. обеспечить госпитализацию беременных женщин и рожениц в акушерские стационары в соответствии с показаниями и прикреплением территорий;
2.2. приказом, с ознакомлением под роспись, назначить лицо, ответственное за определение показаний для госпитализации и возможности транспортировки беременных женщин и рожениц в медицинские организации III группы;
2.3. обеспечить согласование транспортировки беременных женщин и рожениц в ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой" в рабочее время с заместителем директора по акушерской помощи Н.Б.Колесниковой, контактный телефон: 8-3842-39-20-10; в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - с ответственным дежурным врачом акушером-гинекологом, контактный телефон: 8-384-2-39-20-22; 8-909-522-38-72.
В МБЛПУ "Зональный перинатальный центр" г. Новокузнецка в рабочее время с Ренге Л.В., заместителем директора по акушерству и гинекологии, контактный телефон: (8-3843) 700-918, 8-903-940-31-84; в вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни - с ответственным дежурным врачом акушером-гинекологом, контактный телефон: (8-3843)700-160, 700-944 или Полукаровым А.Н., директором МБЛПУ "Зональный перинатальный центр", контактный телефон: 8-903-941-85-00;
2.4. обеспечить транспортировку беременных женщин и рожениц в медицинские организации III группы при отсутствии признаков органной недостаточности санитарным транспортом учреждений здравоохранения в сопровождении квалифицированного медицинского работника;
2.5. обеспечить госпитализацию беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью в отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" (Областной центр интенсивной терапии акушерской полиорганной недостаточности), МБЛПУ "Городская клиническая больница N 1" г. Новокузнецка.
3. Директору ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой" (Шин А.П.), начальнику управления здравоохранения администрации г. Новокузнецка (Крамер И.В.) обеспечить безотказную госпитализацию беременных женщин и рожениц в соответствии с показаниями.
4. Главному врачу ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" (Белов Е.Г.), начальнику управления здравоохранения администрации г. Новокузнецка (Крамер И.В.) обеспечить безотказную госпитализацию беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью в вышеуказанные отделения.
5. Главному врачу ГКУЗ КО "Кемеровский областной центр медицины катастроф" (Малиновский С.В.) обеспечить транспортировку беременных женщин, рожениц и родильниц с полиорганной недостаточностью транспортом "санитарной авиации" в сопровождении квалифицированных врачей-специалистов.
7. Признать утратившими силу приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 29 марта 2013 года N 443.
8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
Начальник департамента
В.М.ШАН-СИН
Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 9 ноября 2015 года N 1475
Медицинские организации I группы (низкая степень риска), оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период
МБУ "Городская больница N 1" г. Белово
МБУЗ "Центральная городская больница" г. Березовский
МБУЗ "Центральная городская больница" г. Киселевска
МБУЗ "Городская больница N 1" г. Ленинск-Кузнецкий
МБУЗ "Детская городская больница" г. Осинники
МБУЗ "Центральная городская больница" г. Мариинска и Мариинского района
МБУЗ "Центральная городская больница" Мысковского городского округа
МБУЗ "Городская больница" г. Полысаево
НУЗ "Узловая больница на ст. Тайга ОАО "РЖД"
МБУЗ "Таштагольская центральная районная больница"
МБУЗ "Центральная городская больница N 1" г. Юрга
МБУЗ "Центральная районная больница" Гурьевского района
МБУЗ "Крапивинская центральная районная больница"
МБУЗ "Центральная районная больница" Промышленновского района
МБУЗ "Центральная районная больница" Тисульского района
МБУЗ "Центральная районная больница" Топкинского района
МБУЗ "Центральная районная больница" Тяжинского района
МБУЗ "Центральная районная больница" Чебулинского района
МБУЗ "Центральная районная больница" Юргинского района
МБУЗ "Яйская центральная районная больница"
МБУЗ "Яшкинская центральная районная больница"
Медицинские организации II группы (средняя степень риска), оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период
МБУЗ "Центральная городская больница" г. Анжеро-Судженска
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 имени М.А.Подгорбунского" г. Кемерово
МБУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Кемерово
МБУЗ "Центральная городская больница" г. Междуреченска
МБЛПУ "Зональный перинатальный центр" г. Новокузнецка, родильный дом N 2, родильный дом N 3
МБЛПУ "Городская клиническая больница N 5" г. Новокузнецка
МБУЗ "Городская больница N 1" г. Прокопьевска
Медицинские организации III группы (высокая степень риска), оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период
ГБУЗ КО "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой"
МБЛПУ "Зональный перинатальный центр" г. Новокузнецка, родильный дом N 1
МАУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Кемерово
Приложение 2
к приказу ДОЗН КО
от 9 ноября 2015 года N 1475
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ I ГРУППЫ (НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА)
Головное предлежание плода;
отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти;
отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
заболевания щитовидной железы без нарушения функции;
миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
инфекции мочевыводящих путей вне обострения, без нарушения функции;
заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии компенсации (хронический гастрит, дуоденит, колит);
предполагаемый крупный плод;
анатомическое сужение таза I степени;
тазовое предлежание плода;
кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
рубец на матке после консервативной миомэктомии (кроме лапароскопической) или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца;
вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии.
При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в медицинские организации второй и третьей группы в плановом порядке.
Приложение 3
к приказу ДОЗН КО
от 9 ноября 2015 года N 1475
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ II ГРУППЫ (СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ РИСКА)
Анатомическое сужение таза II степени и более;
переношенная беременность;
поперечное и косое положение плода;
угроза преждевременных родов;
низкое расположение плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34 - 36 недель;
мертворождение в анамнезе;
многоплодная беременность 2 плодами;
беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
многоводие и маловодие;
изоиммунизация по системе АВО;
