ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ (далее - Порядок)
(в редакции Приказа министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2011 N 1966)
1. Настоящий Порядок определяет основные правила и последовательность проведения министерством здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - министерство), государственным казенным учреждением здравоохранения Самарской области "Областная специализированная больница восстановительного лечения" (далее - ОСБВЛ), лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) и санаториями Самарской области мероприятий по долечиванию (реабилитации) больных из числа граждан, работающих и проживающих в Самарской области (далее - больные), непосредственно после стационарного лечения.
2. ЛПУ осуществляет отбор больных на долечивание (реабилитацию) в санатории Самарской области (далее - санатории) после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета, пролеченной пневмонии и бронхиальной астмы, больных ревматологического профиля, а также после операций на магистральных венах в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - Рекомендации), утвержденными министерством.
3. Долечивание (реабилитация) осуществляется путем бесплатного предоставления больным при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок (далее - путевки) сроком до 24 дней в санатории, включенные в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Предварительный расчет потребности в долечивании (реабилитации) осуществляется министерством на основании полученных из ЛПУ плановых заявок на соответствующий финансовый год (приложение N 2 к настоящему Порядку), годовых отчетов и статистических данных о количестве работающих граждан, пролеченных в стационаре по нозологиям, включенным в мероприятия по долечиванию.
5. Направление больных на долечивание (реабилитацию) осуществляется ОСБВЛ непосредственно из стационара ЛПУ в день выписки.
6. Медицинский отбор больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ.
Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 1 к настоящему Порядку. Ведение журнала осуществляется работником, на которого руководителем ЛПУ возложена ответственность за направление больных на долечивание.
Согласно решению врачебной комиссии ЛПУ оформляется заявка на оказание услуги по долечиванию (реабилитации) больному по форме согласно приложению N 3 к Порядку и направляется в ОСБВЛ не позднее 5 дней до заезда больного на долечивание.
7. Больные, подлежащие направлению на долечивание (реабилитацию), в обязательном порядке информируются под роспись лечащим врачом ЛПУ о наличии показаний или противопоказаний для направления на долечивание, о порядке, сроках направления на долечивание.
8. В случае возникновения у больного после подачи ЛПУ заявки на оказание услуги медицинских противопоказаний или отказа больного от направления ЛПУ оформляет отказ от услуги по долечиванию (реабилитации) больного по форме согласно приложению N 4 к Порядку и направляет его в ОСБВЛ.
9. ОСБВЛ при получении от ЛПУ заявки на оказание услуги по долечиванию (реабилитации) оформляет в санаторий направление на долечивание (далее - Направление) по форме согласно приложению N 5 к Порядку.
Санаторий в устной или письменной форме подтверждает ОСБВЛ возможность заезда больного в указанный срок на долечивание (реабилитацию), сообщает номер путевки.
10. ЛПУ при получении из ОСБВЛ подтверждения о возможности направления больного на долечивание (реабилитацию) оформляет и выдает больному санаторно-курортную карту с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписку из истории болезни и листок нетрудоспособности.
11. Транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) осуществляется в соответствии с Рекомендациями.
12. Санаторий на основании полученного Направления по прибытии больного на долечивание (реабилитацию) регистрирует больного, оформляет ему необходимые документы.
13. При выписке из санатория больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.
Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, представляются больным в ЛПУ по месту получения первичной медико-санитарной помощи.
14. Санаторий представляет в ОСБВЛ для подтверждения проведенного курса долечивания отрывной талон к направлению и отрывной талон к путевке.
15. ОСБВЛ осуществляет ежедневный мониторинг путевок, выданных больным на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения.
16. Оплата услуг санаториев по долечиванию (реабилитации) больных осуществляется страховыми медицинскими организациями на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", по тарифам, установленным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области, заключенным между министерством здравоохранения и социального развития Самарской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, Ассоциацией медицинских страховых компаний Самарской области, Самарской областной Ассоциацией врачей и Самарской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.