Самарская область __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
о назначении единовременного пособия в связи с переездом на новое место
жительства гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС, эвакуированным из зоны отчуждения и
переселенным (переселяемым) из зоны отселения в соответствии с Законом
Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС"
Дата принятия решения о назначении пособия:
Заявитель (ФИО):
Адрес:
Категория получателя:
Размер пособия:
Отделение связи:
Банк, N счета:
Распоряжение подготовил ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Распоряжение проверил ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Руководитель
уполномоченного органа ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Печать уполномоченного органа