Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду" (с изменениями на 28 ноября 2024 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся
в муниципальной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"


(в ред. Распоряжения департамента управления имуществом городского округа Самара от 09.07.2024 N 568)

Руководителю Департамента управления имуществом городского округа Самара

от

(для юридических лиц: наименование с указанием организационно-правовой формы,

местонахождение, ОГРН, ИНН) <1>

(для физических лиц: фамилия, имя отчество (при наличии), адрес регистрации (места жительства),

реквизиты документа, удостоверяющего личность)

(для представителя заявителя: фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты)

(номер телефона, факс)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информацию об объекте (объектах) недвижимого имущества, находящемся в собственности городского округа Самара и предназначенном для сдачи в аренду.

Вид объекта:

(нежилое помещение, здание)

Местоположение:

(указывается территория, на которой могут быть расположены интересующие заявителя объекты)

(площадью, кв. м, необходимой для получения в аренду)

Вид деятельности (целевое назначение) объекта:

Форма предоставления сведений:

(на бумажном и (или) электронном носителе)

Способ получения сведений:

(лично, почтовым отправлением или в МФЦ)

Приложение (нужное подчеркнуть)

1. Копия документа, подтверждающего личность заявителя или представителя;

2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

Выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных мною в данном заявлении.

"____" ________________________ 20_____ г.

/

/

(подпись)

(расшифровка)


________________


<1> ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.