ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УПРАВЛЕНИЕМ ЗАПИСИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОСТАВЛЕНИЮ АПОСТИЛЯ НА СВИДЕТЕЛЬСТВАХ И ИНЫХ ДОКУМЕНТАХ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, ВЫДАННЫХ ОРГАНАМИ ЗАПИСИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 1
к Административному регламенту
управления записи актов гражданского
состояния Самарской области
по предоставлению государственной услуги
по проставлению апостиля на свидетельствах
и иных документах, подтверждающих
наличие или отсутствие факта
государственной регистрации акта
гражданского состояния, выданных органами
записи актов гражданского состояния
Самарской области

Заявление принято                                     В архивный отдел

"___" _____________ 20 ___ года              управления ЗАГС Самарской области

Регистрационный N _____________           от гр. __________________________

                                                                                       (фамилия, имя, отчество)

_______________________________

(подпись и расшифровка                               подписи проживающего(ей)

должностного лица,                                        по адресу:

принявшего заявление)                                  _________________________________

                                                                               _________________________________

                                                                               документ, удостоверяющий личность

                                                                               паспорт _________________________

                                                                               серия ___________ N______________

                                                                               выдан ___________________________

                                                                               _________________________________

                                                                               _________________________________

                                                                               контактный телефон ______________